一男42岁,半月前患急性阑尾炎,行阑尾切除术。术后3日,续发寒热,浑身颤栗,体温
一男42岁,半月前患急性阑尾炎,行阑尾切除术。术后3日,续发寒热,浑身颤栗,体温高达39.5℃;伴见小便淋漓涩痛,大便秘结,神倦纳呆。化验检查:白细胞总数21×10^9/L,中性粒细胞0.85;小便脓细胞(+++)。西医诊断为败血症、尿路感染。经予大剂量抗生素治疗,持续半月,病势未减,且日趋加重。遂请江老诊治,症见:手术伤口愈合尚好,但往来寒热,午后尤甚,倦怠身困,脘闷不饥,溲黄淋漓涩痛,大便秘结,干呕,口苦,口中黏腻,舌边尖稍红,苔白厚腻,脉弦细而濡。辨证:少阳枢机不利,湿热蕴阻三焦。予小柴胡汤合三仁汤加减:杏仁10g,薏苡仁20g,桔梗10g,黄芩10g,柴胡12g,半夏10g,南沙参10g,滑石20g,通草10g,竹叶10g,鲜藿香15g,茯苓12g。 连服3剂,寒热顿止,体温正常(36.5℃),呕止便通,白厚腻苔消退。