《从家庭药箱看医药化学》——治蚊虫叮咬晒伤以及瘙痒的药物 (1)二甲茚定
总结一下之前我们已经讲过了:药用辅料,治疗发烧发热的药物,抗感冒药,抗过敏药。
这一章节是关于治疗蚊虫叮咬,晒伤和瘙痒的药物,其实也就是抗炎症的药物。但是这里针对的主要涉及的是蚊虫叮咬瘙痒晒伤这一类在皮肤的炎症。他们有抗炎,抑制免疫系统和局部麻醉的作用。本章节只介绍两种物质:二甲茚定 Dimetinden 和 氢化可的松 Hydrocortison/ Cortisol。(氢化可的松下一篇再说啦)
说到蚊虫叮咬瘙痒,我想先插播个和这个章节药物无关的题外话。感觉也算是为数不多的感觉在药房学到了的一点事情。(涉及到广告嫌疑我就不说那个东西的品牌名称了)。药房里出售的一种能够短时间快速加热叮咬部位的一个机器,被用于治疗叮咬导致的瘙痒。药师姐姐跟我特意解释了原理。蚊虫叮咬的时候,蚊子将唾液注入人体内,其中含有的某种蛋白质会引起免疫反应引发炎症,然后就红痒肿,这个东西的原理是通过快速的高温使蛋白质结构被破坏阻止其引起炎症反应。(蛋白质结构在高温下被破坏的例子比如煎鸡蛋,能看到透明的黏黏的蛋清逐渐凝固成白色的样子。)
好了回归正题先来说一下第一个药物
二甲茚定Dimetinden

书上写的很少,只说了它是1代的抗过敏药 H1受体阻断剂(详情可以看上一章讲西替利嗪的时候讲解的机制)。是一种油质的液体。
因为写的很少我就顺便看一点维基百科上的东西。上面说它除了阻断H1受体,也可以阻断M受体,起到抗胆碱的作用。所以在相关领域也有所应用。这种被用于并非专门批准的用途的药物用法被称为off label 非标签指定用途。
抗胆碱带来的副作用就比如,可能加重青光眼(尤其是和三环类抗抑郁药合用容易导致青光眼)。减少肠道蠕动导致的便秘等等。
代表药物:Fenitil 的一系列药物,书上就列举了两种
Fenitil Gel Fenistil 软膏
有效成分:二甲茚定
使用时涂抹于被叮咬,瘙痒,或被晒伤的部位。
这个药在药房里满常见的,是非处方药。销量也还算可以,在现在疫情的情况下每天如果补两次货,每次都要补3-7条。

Fenitil Dragees Fenitil 糖衣药片
有效成分:二甲茚定
糖衣药片好像并没有在货架上看到过。不知道是因为过时了(作为口服抗过敏药有更好的代替品比如之前介绍的西替利嗪,氯雷他定)还是什么别的原因。


