甲状腺专家赵萍：桥本氏甲状腺炎发展的多个阶段，可进行分期、分段治疗

平时有很多桥本甲状腺炎的患者，是由于颈部粗大而到医院进行检查的。赵萍主任指出，这是由于早期桥本甲状腺炎没有明显症状，人们通常很少发现。大多数人来检查，通常是因为甲状腺肿大，或因为甲状腺炎引起甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症状。

甲状腺专家赵萍：桥本氏甲状腺炎发展的多个阶段，可进行分期、分段治疗

㈠、比如发现有多汗、心悸气短、心悸、烦躁、腹泻、体重下降、手抖等甲亢症状；

㈡、比如发现有乏力、面色过于苍白或蜡黄、怕冷、少汗、食欲不振、反应迟钝、反应能力下降等甲减症状。

桥本氏甲状腺炎发展的阶段

桥本氏甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏，影响甲状腺功能，但这一过程是比较慢的，根据病情的发展，主要分为四个阶段：

甲状腺功能正常期

①查血时抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体结果会增高

②做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变。有的人病情会继续往下发展，但有的人就一辈子都停留在这个阶段。

甲亢期

①轻的：轻度的甲亢症状，比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。

②重的：出现明显的甲亢症状，比如体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退等。这段时期一般只有几个月，有很大一部分轻度的患者根本没有知觉就度过了。

甲亢甲减并存期

①有甲亢症状，抽血的化验指标可能稍高或正常。

②出现甲减的症状。这个阶段甲状腺还能勉力维持正常功能。

甲减期

①由于分泌的甲状腺素更加减少，有明显的甲减表现，比如厌食、记忆力减退，嗜睡，反应迟钝，头晕，头痛，耳鸣等。

②部分甲减患者在补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，但仍觉颈部不适，这可能是由于长期反复炎症破坏导致甲状腺变硬缩小或长大引起的。

③部分患者可能因炎症加重出现甲亢指标和甲亢症状。

由于病情可能会继续加重，当甲状腺最终无法维持正常功能时，就会进入甲减期，这个阶段极有可能持续终生。

由于桥本甲状腺炎因为病因不明确，因此，西医主要还是对症治疗，有甲亢症状就治甲亢，有甲减症状就治甲减，在于纠正甲状腺功能，缩小增大的甲状腺，从而减少并发症的发生。其实，桥本甲状腺炎在中医里通常归属于“瘿病”“瘿瘤”“瘿劳”等范畴，与肝、脾、肾关系密切。

常以痰浊、气滞、血瘀为核心，早期多见肝郁气滞、痰瘀互结，后期多见气阴两虚、脾肾阳虚等证。

因而在治疗上应辨证论治，对本病分期、分阶段治疗，在调肝、补脾、益肾的基础上，配合理气、化痰、祛瘀等治法。

中医通过辨证论治，补气血、调肝肾，针对免疫系统下功夫，提高人体免疫力，提高免疫细胞的活性，可以双向调节内分泌平衡，恢复甲状腺的功能，改善体质，综合调理。