断端可能进一步错位,导致胸壁畸形肺通气容量减少
我国每年因创伤死亡人数超过 40 万,胸部创伤占所有外伤致死率的25%,而肋骨骨折在胸部创伤中最为常见。肋骨骨折如处理不当,可能导致一系列的并发症,尤其是在老年病人。胸廓完整性破坏及疼痛原因,往往不能有效排痰,导致肺部感染,是致命的重要因素。
肋骨骨折治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括补液治疗、镇痛、以及对整个胸廓进行捆绑、胸壁外固定、牵引等方法。保守治疗较严重的肋骨骨折,由于骨折断端可活动,可能产生骨不连或畸形愈合等后遗症。断端可能进一步错位,导致胸壁畸形,肺通气容量减少,呼吸功能受损。神经受压者可能遗留长期的胸痛和胸部不适感,严重影响伤后的生活质量。
手术治疗目的就是使骨折错位的肋骨达到解剖复位,稳定胸廓,避免骨折肋骨的畸形愈合和胸廓畸形,避免骨折断端移位引起的肋间神经痛、血胸、气胸等并发症,使胸廓容积和肺的顺应性得到恢复。此外,多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。连枷胸会导致严重的呼吸循环障碍。连枷胸是肋骨骨折特殊类型,其发生率在胸部钝性伤中占10%-15%,死亡率达16%-20%,手术固定浮动的胸壁,可以有效避免出现上述并发症。
安信医学表示,手术治疗多发肋骨骨折治疗是一种新的、积极的方法,可以使部分多发肋骨骨折病人明显受益:可以明显改善肺功能、减低急性期并发症发生率,和伤后疼痛情况,改善预后。