马尾综合征病人晚期大小便异常？一个中药方能解决？

马尾神经受损会导致腰痛和肠、膀胱功能问题（通常对二便造成影响），鞍区麻木，（在背部通道{肛门}周围），通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的，它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息。也就是说，马尾神经损伤病人会出现二便功能障碍是因为支配病人肛门括约肌和尿道括约肌的神经属于马尾神经的分支。

二便功能障碍表现特征是我们在进行大便或小便过程中不顺利或者无法正常排泄。根据病情严重程度从而出现不同程度的表现特征。在排便上病人排便困难，粪便干结，难解，也有一部分是粘粘，大便难下，湿气重，大便失禁，最严重的情况可能要属长时间没有便意、排不出大便；在小便上病人常常会因为尿频，尿急，无法排尿，无法控尿（尿失禁），从而使尿潴留，尿无力产生。

一旦患者出现了二便功能障碍后一定要及时的治疗促进恢复，他不是说靠外在的饮食调理和泻药就能解决的，其根本还是要接受系统治疗。而且泻药对肠胃的损伤极大，所以想要恢复大小便功能在顾及脾胃的同时还要增加肠胃的蠕动。

这样可以起到肠道括约肌的锻炼配合药物使病人麻木感减轻，神经传导明显，那么病人身体恢复也就有了希望。所以不仅是括约肌的问题，感觉异常也是括约肌无法受到支配的一个关键因素。所以在恢复过程中，疏经通络，益气活血，健脾和胃的同时，内外兼顾调理病机，才能够减轻或解决掉病根问题，减轻病人痛苦。

中医生 经益气 汤诊治马尾神经损伤二便功能障碍。

辨证：肾主五液，开窍于二阴。至前后不通，气机闭窒，胀满不食。

《素问金匮真言论》当中记载: "研窍于二阴。”指出肾与前后二阴排泄大小便的功能密切相关，因此又有大小便之说。如果人的大小便出现了问题，也可以从肾入手进行调理。肾为水脏，瞎元阳，与膀胱互为表里，气化开阖功能在人体水液代谢及成，排泄小便方面起着重要的作用，因此肾主小便之说历来都为医家所重视。但是肾与大便的关系,历代只有零星的记载和描述，而没有受到应有的重视。很多人很难将大便与肾联系起来，实很多时候肾的实与排便有着直接或者间接的关系。

众所周知，大便是饮食的糟粕，排便为新陈代谢的重要组成部分，从饮食入胃之大便排出肛门，正常大便的形成和排泄，直接或间接地受制于肾阳的温煦以及肾阴的滋润。首先肾与大便有着直接作用，因为肾藏元阴而寓元阳，所以正常大便的形成以及传导均直接受到肾阴、肾阳的作用影响。肾阴充足，则能濡润大肠,使大便软硬适度，排泄通畅。故《东垣十书结燥论》谓: "肾往五液，津液润，则大便如常。”

脾是中医的一个重要脏器，主运化、主生津，也就是吃进人体的食物，其中的营养成分、水谷精微，需要经过脾的运化才能够充分的吸收，所以脾气不和造成的临床症状主要就是纳差、消化不良、人体消瘦，即使吃很多东西也不能得到充分的吸收。

另外脾主为胃，行其津液，脾气不和还会造成便秘。胃气不和，胃的主要功能是收纳，就像仓库，吃进去的东西先要储存在胃里面，所以胃气不和就是仓库的收纳功能会降低，人食欲下降，稍微吃一点东西胃里就会感到胀满，或者食后腹胀、打嗝等等都是胃气不和的症状。临床上经常是胃气不和与脾气不和相合并出现，所以叫做脾胃两虚证或者叫做脾胃不和证。

以大小便不利，困难难解的患者，生经益气以滋肝、补肾、健脾、和胃为主《读医随笔·方药类》载：“燥屎为津液耗虚，肠胃燥结，而屎不得下”《扁鹊心书·便秘》载: “老人气虚，及妇人产后血少，致津液不行，不得通流，故大便常结” ;《名医杂著》载： “证属形气病，形气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难尔”。因此，阴阳气血不足均能造成排便困难。中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。

魏女士，39岁，福建人，腰椎间盘突出症合并马尾综合征。2018年11月中旬来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。

生 经益气 汤治疗前：鞍区麻木，肛门口发凉，肛周发凉，腰部开刀地方近些时间愈发胀痛（温馨提示：考虑是腰部肌肉韧带受凉以后过度紧张收缩引起的。）排尿费力，一次性尿不完，始终有尿意又排不出多少，尿浑浊。排便困难，大便干燥，排出来是一粒一粒的，颜色暗的宿便，每次需要吃莫沙必利片才能排。脚背、左小腿外缘麻木，右腿整条腿僵硬麻木，脚裸僵硬，稍足下垂，前脚掌不能抓地，走路跛行。

生 经益气 汤治疗后：面色红润，食纳正常，精神饱满。腰部没有再疼了，会阴区麻木感有所减轻，更多时候是酥酥麻麻的感觉。尿量增多，尿液多呈清水色，偶尔呈黄色，排尿顺畅很多，大多时候自排即可，刚开始排尿有点尿滴沥，后面就顺畅很多且一次能排干净，憋尿的感觉也没有那么强烈了。肛门、肛周有温度感了，每天都能排便，多在早上8点到9点之间排，排便顺畅很多，多是一段一段的成型的大便。

脚背部麻木感基本消散，要仔细感觉才能感觉的到。左小腿外缘麻木感有所缓解，右腿僵硬麻木的情况改善些，有时是大腿部位麻木感减轻很多，脚裸处不怎么僵硬了，足下垂改善明显，正常走路情况下已经不跛行了。身体上的困扰基本上减轻了一多半，不再像之前那样痛苦。

嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感知异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

王大夫临床数十年经验总结而得出“生 经益气 汤”，在辨证施治，一人一方上用药精妙，对神经系统疾病有独到见解。通过数十年的时间探索，其独特的辨证用药及特色思路，让很多马尾综合征病人受益无穷。