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为什么吃降尿酸药1个月,痛风发作了3次?想要避免应该这么做

2023-11-28 11:52 作者:痛风专家周桂兰  | 我要投稿

患者叫小刘,他也是痛风患者,痛风已经有八年了。据他描述,他近一个月吃降尿酸药,痛风还发作了三次之多,这是为什么?他表示非常疑惑,明明按时吃药了,为何痛风发作还更频繁了?


针对于这个问题,可能是患者正在经历“融晶期”:融晶期又称“小痛风”,这不是并非是痛风恶化,反而是好转的症状。因为痛风患者的服用降尿酸药物后,经过药物作用,血液中的尿酸水平下降的速度会大于关节中尿酸盐结晶下降的速度,因此关节中结晶盐溶解会再次刺激白细胞作用,继而引发炎症,引起“融晶痛”。


这种“融晶痛”往往会比急性痛风发作时的疼痛症状较轻,大多数患者可以忍受,我们也可以采取一些措施来帮助患者缓解或预防这种疼痛:

1.降尿酸药从小剂量开始服用:降尿酸药物的剂量应从小剂量起始,使用一点时间等身体适应了,再逐渐增加药物。通过这种方式,可以使血尿酸水平平稳地下降,而避免骤降引起剧烈的“融晶痛”。


2.预防用药:对于初次痛风的患者,可以在服用降尿酸药物的时候,预估要急性发作前可以提前服用小剂量的止疼药,来帮助缓解疼痛,但也不要长期使用止疼药,以免药物不良作用以及形成耐药性。


3.饮食控制:加强控制饮食是预防痛风发作和融晶痛的重要措施。建议减少高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜、内脏等。多饮水也有助于促进尿酸的排泄。


4.急性期不用降尿酸药:初次痛风急性发作的患者,在疼痛期间需要进行止疼药治疗,消炎止疼,而等疼痛缓解过后再进行降尿酸药物治疗,以免药物作用刺激疼痛加重。


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