一男45岁，主诉：反复发作胸闷痛3个月，加重3天。患者3月份
一男45岁，主诉：反复发作胸闷痛3个月，加重3天。患者3月份因突发胸前区闷痛，伴放射性后背痛，少量冷汗出，于急诊入院检查后提示急性冠状动脉综合征，行冠状动脉造影并支架植入术，植入支架2枚。术后该患者胸闷痛一度缓解，但1个月后又发作，劳累、饮酒或用力大便后明显，因不愿再次手术，遂来诊。患者平素喜烟酒，形体偏胖，易倦怠，怕热不怕冷，时有口干苦，有口气，胃纳可。大便2~3日1次，偏干结，黏滞不爽。夜眠打鼾，多梦。舌暗红，苔黄微腻，舌边齿痕。左脉细，重按无力，右脉弦滑。患者血压偏高1年余，之前未系统诊治，近期才规则服用降压药，血压控制一般。 中医诊断：胸痹心痛（少阳阳明合病兼少阴虚损，证属肾阳虚损、湿热阻滞）。 西医诊断：冠心病支架植入术后。 治法：和解少阳、内泻湿热，兼温助少阴。 处方用大柴胡汤加减：柴胡，黄芩，大黄，赤芍，半夏，枳实，大枣，生姜，薤白，熟附子，炮姜，炙甘草，桂枝，桃仁，白蔻仁。7剂，水煎服，一剂分2天喝，每天分早中晚饭后3次服。 7月26日二诊：患者服药后大便较前增多，日2~3次，褐色，稀烂，臭秽，诉解后自觉轻松，精神好转，胸闷痛发作明显减少，口干苦减轻，口气减轻，胃纳可，夜眠多梦稍减轻。舌暗红，苔薄黄，舌边齿痕，左脉细，右脉弦滑较前减轻。上方炮姜加至15g，加生晒参5g。7剂，煎服法同上。 8月9日三诊：患者胸痛未再发作，精神明显好转，桂枝加至10g，守方继服14剂。随访至今，情况稳定。
