图解慢性咽喉炎Chronic pharyngitis

随着空气污染加剧，饮食结构改变，个人生活压力增大，鼻炎和咽炎患病率正逐步显著提高。今天就为大家分享慢性咽喉炎的分类知识。

慢性咽炎又称持续性咽痛，与急性咽炎的不同之处在于持续时间较长，对急性咽炎的治疗无反应。咽炎是咽喉后部的炎症。肿痛位置如下图：

所属科室：

主要是耳鼻喉科，呼吸内科

常见检查：喉咙拭子检查

咽喉炎常见三种分类：正常咽喉VS细菌感染VS病毒感染

细菌感染的扁桃体上有白点分布，灰色毛茸茸的舌头 ，肿胀小舌

 扁桃体感染如下图

咽喉疾病分类

a healthy throat:健康咽喉

laryngitis:喉炎

pharyngitis:咽炎

tonsilitis:扁桃体炎

diphtheria[dɪfˈθɪəriə] :白喉

fugus:真菌感染

正常咽喉

病毒性咽喉炎感染

例如传染性单核细胞增多症患者的渗出性咽炎

传染性单核细胞增多症（IM，mono），也称为腺热，是一种通常由爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)引起的感染。大多数人在孩童时期就感染了这种病毒，当时这种疾病很少或没有症状。在年轻人中，这种疾病通常会导致发烧、喉咙痛、颈部淋巴结肿大和疲倦。大多数人会在两到四个星期内康复；然而，感觉疲倦可能会持续数月。所述的肝或脾也可能会肿胀，并且在不到 1% 的病例中可能会发生脾破裂。

细菌性咽喉炎感染

，例如链球菌性咽喉炎

链球菌咽喉炎感染算法如下图

感染源

1.病毒
约占所有感染病例的 40-80%，并且可能是许多不同类型病毒感染的特征。
腺病毒是最常见的病毒原因。通常情况下，颈部淋巴结肿大程度适中，喉咙通常不会出现红色，但会感到疼痛。家庭正粘病毒科，其原因流感存在具有起效快的高温，头痛和疼痛一般化。可能与喉咙痛有关。传染性单核细胞增多症（“腺热”）是由爱泼斯坦-巴尔病毒引起的。这可能会导致明显的淋巴结肿胀和渗出性扁桃体炎，并伴有明显的喉咙发红和肿胀。在异性测试，如果对此有怀疑，可以使用。单纯疱疹病毒可引起多处口腔溃疡。
麻疹
普通感冒：鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒可引起喉咙、耳朵和肺部感染，导致标准的感冒样症状和经常疼痛。

2.细菌感染
许多不同的细菌可以感染人的喉咙。最常见的是A组链球菌（化脓性链球菌），但其他包括肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，百日咳杆菌，炭疽芽孢杆菌，白喉棒状杆菌，淋球菌，肺炎衣原体，肺炎支原体，和坏死梭杆菌。

链球菌性咽喉炎一例
链球菌性咽炎或链球菌性咽喉炎是由A 组β-溶血性链球菌(GAS) 引起的。它是咽炎病例最常见的细菌原因（15-30%）。常见症状包括发烧、喉咙痛和大淋巴结。它是一种传染性感染，通过与感染者的密切接触传播。根据咽喉培养结果作出明确诊断。抗生素可用于预防并发症（如风湿热）和加速康复。
坏死梭杆菌
Fusobacterium necrophorum是口咽部菌群的正常寄居者，偶尔会造成扁桃体周围脓肿。在每 400 例未经治疗的病例中，就有 1例会发生Lemierre 综合征。

白喉
白喉是由白喉棒状杆菌引起的一种可能危及生命的上呼吸道感染，自从引入儿童疫苗接种计划以来，白喉杆菌在发达国家已基本根除，但在第三世界仍有报道，在东欧的一些地区也有越来越多的报道。抗生素在早期有效，但一般恢复缓慢。[需要引用]

其他
其他一些原因很少见，但可能是致命的，包括咽旁间隙感染：扁桃体周围脓肿（“quinsy 脓肿”）、下颌下间隙感染（路德维希心绞痛）和会厌炎。

3.真菌
有些咽炎病例是由真菌感染引起的，如白色念珠菌，引起鹅口疮。

4.非传染性
咽炎也可能由机械、化学或热刺激引起，例如空气污染（pm2.5）,冷空气或酸反流（胃食管反流）。一些药物可能会引起咽炎，例如普拉克索和抗精神病药。