马凤主任:和双相情感障碍患者正确相处的方法看这里

马凤个人简介:
太原科大门诊主任,原辽宁省精神卫生中心科主任,曾进修于中国医科大学心理科主任,从事精神科临床诊疗工作近30年,具有扎实的精神科理论功底及丰富的临床经验,对精神科临床常见病及多发病能精准诊断和治疗。多年来潜心研究,博采众芳,积淀了丰富的临床经验和行之有效的治疗方法。擅长运用传统中医诊疗技术与现代医学、心理学相结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、精神分裂症及其他疑难精神疾病,疗效显著。获省级课题一项、市级科学技术进步奖三等奖一项,在国内国际核心期刊上发表学术论文10余篇。迄今为止,通过科学检查规范治疗已使众多患者恢复精神健康并顺利回归正常生活。
擅长领域:
擅长各类精神心理疾病如失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、精神分裂症等疾病的治疗,对反复发作、久治不愈、病因不明、长期服药、复杂疑难性患者都有自己独特的研究和治疗方法。
在面对双相情感障碍患者时,首先需要做的就是沟通与理解,患者的内心其实是非常痛苦的,如果你予患者以冷漠,很大可能患者会回你以刀霜。
双相情感障碍或许大家都听过,但真正了解它的不多,甚至还有人存在错误的认知。
如果你想要与患有双相情感障碍的朋友相处,你要先知道他怎么了,了解双相情感障碍到底是一种什么样的疾病。

双相情感障碍(BD)又名双相障碍,是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。临床上很多双相患者表示“一段时间会表现出躁狂的行为,极度快乐又极其敏感,思维跳跃,精力旺盛到仿佛睡眠都是多余的存在,过一段时间却又感到极其沮丧、孤僻、想死,心情和情绪会发生跌宕起伏的极端变化。”
双相情感障碍会严重影响到情绪、饮食、睡眠、工作表现及日常生活中的每个方面,甚至会导致自杀、自残这样的行为。
通过核磁共振脑成像技术,可以发现患者大脑的海马区、前额叶皮层,以及前扣带皮层3个区域的体积改变;杏仁核和缰核体积和活跃度变化。
所以双相情感障碍真的是一种疾病,需要被严肃的对待、诊断和治疗,而不是被误解为患病者“矫情”、“太脆弱”、“性格缺陷”等等。

双相情感障碍患者居家护理
◇坚持规律服药
规律的作息、充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动有助于我们身心健康。根据每个人的身体状态,需要制定不同的运动计划,但总体上,只要运动就有帮助。此外,服药期间禁止吸烟、饮酒,以免降低精神科药物的疗效、增加药物不良反应。
◇密切观察药物不良反应
情感稳定剂是治疗双相情感障碍的常用药物,常见不良反应包括体重增加、手抖、脱发、月经不调等。拉莫三嗪在服用过程中需要注意皮疹。另外,锂盐治疗量与中毒剂量较为接近,故服用锂盐过程中需要注意①定期监测血锂浓度。②盐的摄入量要稳定,过多的盐摄入会降低血锂浓度,过少的盐摄入会增加血锂浓度而导致锂中毒。
总之,在服药期间,密切监测身体各项指标,如定期复查血常规、血生化、甲状腺功能、心电图等,以便及时处理可能出现的药物副反应。
◇关注症状变化
双相情感障碍患者在疾病复发前一般都有前驱期,但有一半患者的前驱症状在这段时间内未得到足够的重视。早发现、早干预,能够最大程度帮助患者减轻症状、改善预后。
抑郁的前驱症状包括抑郁情绪、兴趣和愉悦感降低、失眠、工作及学习能力下降等;躁狂前驱症状包括过度兴奋、话多、发脾气、很难控制愤怒、精力过剩、活动过多等。当发现患者的表现有所改变时,要及时就医。
◇保持健康而规律的生活方式
规律的作息、充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动有助于我们身心健康。根据每个人的身体状态,需要制定不同的运动计划,但总体上,只要运动就有帮助。此外,服药期间禁止吸烟、饮酒,以免降低精神科药物的疗效、增加药物不良反应。
◇增加社会交往
出院后重新回到社会对很多患者而言都是一个不小的挑战。一方面可能是疾病的症状还没有完全消失;另一方面,他们可能会有病耻感,担心其他人看不起自己。但是越不与人交往,认知功能就越难以恢复。

严密防护,急性期及时医治
当病情严重时,患者还会出现自残、自杀等行为,作为亲属要警惕这种情况的发生。
因此,当察觉患者的病情严重时,要及时就医,寻求专业医生的帮助。
急性期治疗主要目的为控制症状,缩短病程,一般需6~8周。
1. 躁狂发作(或轻躁狂发作)治疗
对于严重急性躁狂发作的患者,由于难以管理,通常采用住院治疗以减少患者的破坏性和危险性。
对躁狂发作急性期患者,推荐采用心境稳定剂和抗精神病药物联合治疗方案。对轻躁狂发作患者,可考虑单一使用心境稳定剂。
2. 抑郁发作治疗
患者处于抑郁发作急性期时,往往有明显消极观念,可能会产生自伤、自杀企图或行为。因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗以尽快缓解或控制症状。
对严重抑郁发作患者,通常采用住院治疗以降低自残、自杀等风险。
双相情感障碍是一种十分痛苦的精神疾病,会在躁狂和抑郁之间不断的交替反复。
躁狂的时候,患者会十分疯狂地做决定,而且大部分都是错误的;抑郁的时候,患者又极度的退缩,什么也干不了。
在这个时候,就不要对患者要求太高,这既是关心,又是激励,能帮助患者早日摆脱病魔的折磨。