JAAD｜皮肤上长疣怎么办？超声检查涂的凝胶来“跨界治病”

疣较常出现在皮肤和其他上皮组织，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。虽然有些疣会自发消退，但大多数需要治疗。目前来说，疣的治疗方式较多，但是没有单一的治疗方法是 100% 有效的，通常是组合治疗的方式。

爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中，期刊Journal of the American Academy of Dermatology（JAAD，《美国皮肤病学会杂志》）刊登的文献提出，让超声科检查使用的超声耦合凝胶“跨界治病”，提升治疗效果[1]。

 常用冷冻疗法的瓶颈

对于顽固性疣，一般治疗方式包括冷冻疗法、激光、病灶内注射博来霉素和 5% 咪喹莫特等[2]。

冷冻疗法是通过应用低温物质对患病组织进行受控和有针对性的破坏。喷涂冷冻剂会通过形成冰晶等途径，破坏线粒体和内质网等细胞器。低温还引起血管收缩和内皮损伤，导致血小板聚集和微血栓形成，从而让病变组织缺血性坏死。

但是，低温冷冻疗法成功率不高，并且有较高的复发率。

 超声凝胶“跨界”助阵 

超声凝胶有助于延长组织冷冻时间，使低温保持更久。当与凝胶联合治疗时，可以尽可能少地使用冷冻剂，更安全也更有效。涂抹操作如下图所示：

1 病变部位（图A）用聚维酮碘溶液清洗。

2 使用棉签将超声凝胶涂抹在病变部位（图B）。

3 然后喷涂冷冻剂（图 C）。

总结  

皮肤病毒性疣的治疗具有挑战性。使用超声凝胶后进行冷冻疗法可增加冷冻时间，同时使用最少的冷冻剂，从而提高成功率，并把副作用降低到最小。

参考文献

[1] Maya Vedamurthy, Sruthy Raghupathy, Priya Vanasekar. Use of ultrasound gel to increase efficacy of cryotherapy in treatment of warts. Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 85, Issue 5, 2021, Pages e275-e277.

[2] Sterling JC. Virus infections. In: Burns T, Cox N, Griffiths C, Breathnach S, eds. Rook’s Textbook of Dermatology. 7th ed. 2. Oxford, UK:Blackwell Science Ltd; 2004:25.39-31.59.