更年期失眠太煎熬？中医辨证论治帮大忙！
今年49岁的刘女士，失眠2年多了，诉月经周期延长，有时半年1次，寒热往来，心情烦躁，全身汗出，夜里入睡困难，甚至辗转反侧一整晚，梦多，身心疲乏力。于是她来到重庆两江新区中医院妇产科就诊，主治医师任郭英接诊后，考虑其为围绝经期综合征，予以中药口服、耳穴及足浴联合治疗两个月后，症状明显好转，睡眠也恢复了正常。任医生告诉她，平时要注意心理调整，避免过度的紧张、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒、兴奋等不良情绪，保持精神舒畅。
中医如何认识
更年期失眠
中医典籍《医效秘传•不得眠》指出：“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。” 认为失眠的主要病机为阴阳失衡，阳不入阴。临床表现为入睡困难，多梦早醒、浅睡易醒，醒后又难以入睡，甚者彻夜不眠。可同时伴有潮热汗出、腰膝酸软、夜尿增多、记忆力下降、焦虑、抑郁等症状。
《黄帝内经•素问•上古天真论》中有说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
这一段话论述了女性一生生长、发育、衰老的过程，五七35岁之后人体机能开始衰退，肾气逐渐亏虚，天癸逐渐减少，冲任二脉亦逐渐失调，以致阴阳失衡，阳不入阴，从而出现失眠健忘等症状。
中医辨证论治
综合疗法治失眠
1.心肾不交证：入睡困难，心烦不寐，心悸多梦，健忘；头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津；舌红，苔少，脉细数。治以滋阴降火，交通心肾。方选天王补心丹加减或交泰丸加减。
2.肝火扰心证：失眠健忘，不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒；头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤；舌红苔黄，脉弦而数。治以疏肝泻热，镇心安神。方选龙胆泻肝汤加减。
3.心脾两虚证：难以入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少；头晕目眩，面色少华，四肢倦怠，腹胀便溏；舌淡苔薄，脉细无力。治以补益心脾，养血安神。方选归脾汤合酸枣仁汤加减。
4.心胆气虚证：虚烦不寐，胆怯心悸，易受惊吓；气短自汗，倦怠乏力；舌淡，脉弦细。治以益气镇惊，安神定志。方选安神定志丸加减。
5.瘀阻心胸证：胸闷、胸中刺痛，气短，彻夜不寐，口干不欲饮，舌暗，苔白，舌下脉络曲张，脉弦涩。治以活血、化瘀、安神。方选血府逐瘀汤加减。
对于失眠还需配合以下方法综合调理：
1.耳穴压丸：可选神门、交感、内分泌、皮质下、心等，每隔2小时按压一次，每次5-10分钟。
2.足浴：夜交藤40g、远志20g、茯神25g、合欢皮30g、百合30g、柏子仁30g等，加水煎煮30分钟，去渣取汁，倒入足浴盆中，水深以踝关节上下为宜，时间30分钟左右。
中医药膳调
养治疗失眠
1.百合炒酸枣仁粥：鲜百合50g、炒酸枣仁30g、大米60g，把炒酸枣仁打碎后放入锅中，加入适量清水，温火煎煮30分钟，去渣取汁，放入鲜百合及大米直至煮熟。
2.甘麦大枣汤：浮小麦40g、大枣6颗（切开）、甘草6g，锅中放入适当清水煎煮，代饮茶。
3.花茶：合欢花30g、玫瑰花10g、月季花10g，开水泡10～15分钟，代茶饮用。
重庆两江新区中医院妇产科针对更年期综合症的治疗积累了丰富经验，如有需要欢迎至我院一楼妇产科门诊咨询、就诊（电话：023-63425830、18375736507），医护人员将竭诚为您服务！
科室简介
重庆两江新区中医院妇产科是集妇科、产科、计划生育为一体的服务优良的综合性科室。科室具备宫颈癌筛查和治疗资质，有专业的医护团队，且有成熟的的诊疗技术。
科室目前拥有电子阴道镜、多参数监护仪、超声波药物透入治疗仪、红外线微波治疗仪、产后康复治疗仪、乳房低频脉冲治疗仪、双下肢血栓气压治疗仪。开展宫腔镜、腹腔镜微创手术、阴式手术、宫颈手术、妇科各种恶性肿瘤手术、剖宫产术、难产助产等。同时可开展更年期综合征激素补充治疗、盆腔炎性疾病、宫颈疾病、产后康复、女性私密治疗等特色治疗。
金 璨 妇产科副主任、副主任医师
中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会委员，妇幼卫生医学美容专委会委员。从事妇产科工作20多年，曾多次在新桥医院、西南医院、上海复旦大学附属妇产医院、北京天坛医院等参加微创手术培训、全国反复流产规范化诊治及精准保胎等专项培训学习，尤其擅长反复流产、精准保胎、内分泌紊乱、不孕不育等疾病诊治及妇科微创手术。
刘 庆 副主任医师
毕业于重庆医科大学，从事妇产科临床工作20年。能熟练操作计划生育手术、剖宫产、腹腔镜下宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤剔除术、子宫切除、阴式子宫切除等手术；擅长宫腔镜下检查和手术，妇科内分泌紊乱、更年期疾病、不孕、不育等的治疗。
任郭英 主治医师
陕西中医药大学中医妇科硕士研究生，发表论文十余篇，主持和参与科研课题2项，从师陕西中医药大学肖新春教授及陕西省名中医杨鉴冰教授。擅长对月经失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、更年期综合征、不孕症、盆腔炎、阴道炎、先兆流产及复发性流产、产后乳少、睡眠障碍、异常子宫出血等疾病的中西医结合治疗。能熟练掌握操作人流、安取环、宫颈病变手术、诊刮等手术，参与子宫肌瘤、宫外孕、卵巢病变、子宫脱垂、剖宫产等手术。行医以来，累计诊治患者达9000多人次，手术达500多台，其中不少患者为熟人或诊治过的患者介绍而来。
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