马凤主任:容易被低估和忽视的一种疾病「双相情感障碍」

太原科大门诊主任,原辽宁省精神卫生中心科主任,曾进修于中国医科大学心理科主任,从事精神科临床诊疗工作近30年,具有扎实的精神科理论功底及丰富的临床经验,对精神科临床常见病及多发病能精准诊断和治疗。多年来潜心研究,博采众芳,积淀了丰富的临床经验和行之有效的治疗方法。擅长运用传统中医诊疗技术与现代医学、心理学相结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、精神分裂症及其他疑难精神疾病,疗效显著。获省级课题一项、市级科学技术进步奖三等奖一项,在国内国际核心期刊上发表学术论文10余篇。迄今为止,通过科学检查规范治疗已使众多患者恢复精神健康并顺利回归正常生活。
擅长领域:
擅长各类精神心理疾病如失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、精神分裂症等疾病的治疗,对反复发作、久治不愈、病因不明、长期服药、复杂疑难性患者都有自己独特的研究和治疗方法。
行医格言:
充分利用现代医学技术,竭尽所能让所有人健康。
一种比抑郁症还可怕的疾病?既有抑郁的表现也有躁狂的表现关于双相情感障碍,你了解多少呢?
小王自从失恋之后,每天都闷闷不乐,吃不下睡不着,上班也没精神,下班回家就躺下,也不和朋友出去玩,对任何事情都提不起兴趣,半个多月都不愿意洗澡和收拾房间。
后来小王觉得自己好像变笨了,没办法继续上班,于是辞职在家,经常哭泣,认为自己一无是处,对不起父母多年的养育,甚至有了自杀的想法。小王的父母和小王打电话时发现小王特别沮丧,还说自己不想活了,于是带小王前往专科医院就诊,经治疗后小王的状态明显好转。
半年后,小王又交了新的女朋友,相处中总是会吵架,因为一点小事就发很大的火,甚至摔东西、打人。小王开始酗酒、赌博、花钱投资、去夜店,认为自己是了不起的大人物,市长都得给自己三分面子,讲话滔滔不绝,十分夸张,晚上也不睡觉,第二天还是精力旺盛,一周以来每天都特别愉悦,自我感觉良好,小王的父母都感觉小王好像变了一个人。
那么,小王到底怎么了?经过医生的判断,小王既有抑郁发作,也有躁狂发作,是一个典型的双相情感障碍患者。

什么是双相情感障碍?
双相情感障碍是一种常见的心境(情感)障碍。“双相”的含义是指拥有两种不同类型并且截然相反情绪体验,即“抑郁相”和“躁狂相”。正常人的情绪是在正常范围内波动,一旦情绪波动过大,超过了正常范围,同时严重程度和持续时间满足了抑郁和躁狂的诊断标准,那么就要注意是不是患上了双相情感障碍。(如下图所示)

根据《中国双相情感障碍防治指南》
● 抑郁发作的主要表现
⒈症状表现:以情绪低落为主,并且有下列症状中至少4项。
(1)缺乏兴趣和愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)思维或运动迟缓;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)反复出现想死的念头,或有自杀、自伤行为;
(6)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(7)食欲降低或体重明显减轻;
(8)性欲减退。
⒉严重程度:给本人带来痛苦或不良后果,严重影响社会功能。
⒊病程时长:符合症状表现和严重程度持续2周以上。

●躁狂发作的主要表现
⒈症状表现:以情绪高涨或容易激惹为主,并且有下列症状中至少3项(如果仅有容易激惹,则需至少4项): (1)注意力不集中; (2)话语量增多、语速加快; (3)思维奔逸、联想加快; (4)自我评价过高或夸大; (5)精力充沛、不感觉疲乏、活动增多、难以安静; (6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等); (7)睡眠需要减少; (8)性欲亢进。
⒉严重程度:给他人造成危险或不良后果,严重影响社会功能。
⒊病程时长:符合症状表现和严重程度持续1周以上。

●双相情感障碍的危险因素
⒈遗传是双相情感障碍最主要的危险因素,有明显的家族聚集性。
⒉双相情感障碍主要发病于成人早期。大多数双相情感障碍患者初次发病年龄在20~30岁之间,发病的高峰年龄在15~19岁。
⒊男女患病率差异不大。
⒋社会心理因素造成的精神紧张可能促发双相情感障碍,比如考试失败、失恋、失业等。

●双相情感障碍与单纯抑郁障碍的区别
⒈症状表现不同:最主要的区别就是单纯抑郁障碍不会有躁狂的表现。
⒉发病时间不同:双相情感障碍相对单纯抑郁障碍发病更早。
⒊治疗方法不同:单纯抑郁障碍使用抗抑郁药物治疗,而双相情感障碍主要使用心境稳定剂联合抗精神病药物治疗。

●识别双相情感障碍的意义
⒈发现情绪问题后尽早调适,避免发展成情感障碍;
⒉疾病确诊后应尽早治疗,防止病情迁延,提高疾病治愈率;
⒊双相情感障碍和单纯抑郁障碍的治疗存在较大差异,准确识别对于准确治疗意义重大。

掌握了双相情感障碍的基本特点和临床表现,我们才能够更加准确地判断自身或是他人的情绪和行为,从而更早发现有可能存在的不良情绪,更敏锐地察觉到有可能存在的疾病风险。对于早期发现的情绪问题,要及时向家人朋友或者专业机构寻求帮助,才能更好地解决这些不良情绪,恢复正常的生活状态。