天津市心理疏导医院 心理痛苦经历挥之不去怎么办？
天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。
张同学是一名大三的学生，大二的暑假和几名要好的同学相约组织了一次旅行。不幸的是途中大巴车发生了严重的交通事故，自己肋骨骨折，同车游客中有人在救护车赶到时已经离世。以后的日子里张同学逐渐出现没有快乐和积极情绪体验的感受，不能集中注意力上课、读书，脑海里经常不受控制的出现事故现场的场景，经常做有关于车祸的噩梦，进而出现以入睡困难为主的睡眠问题，对声音特别敏感，尤其是听到鸣笛或紧急刹车的声音就会有惊跳反应，不敢单独乘坐大巴车，与周围环境有时有隔离感，好发脾气，与同学和家人的关系也出现了问题，为此感到极度痛苦。医生经过详细的检查与临床评估，确诊张同学患上了创伤后应激障碍（PTSD）。
什么是PTSD？
创伤后应激障碍(PTSD)指在遭遇异乎寻常的威胁或灾难后延迟出现并长期持续的精神障碍｡
PTSD的常见症状有哪些?
每个人的PTSD经历都是独一无二的，可能你和其他人经历过类似的创伤，但受到的影响并不同。以下是一些常见的PTSD的迹象和症状：
1.重温过去经历过的创伤
⏣生动的病理性重现（感觉创伤在当下正在发生）
⏣侵入性的想法或画面
⏣噩梦
⏣产生强烈痛苦
⏣身体上的感觉，如疼痛、出汗、恶心或颤抖。
2. 警觉或紧张
一想起创伤就会感到恐慌：
⏣高度警觉
⏣易怒或有攻击性行为
⏣睡眠紊乱或睡眠不足
⏣在日常任务中很难集中注意力
⏣容易受惊
3.避免感受或回忆
为了让自己不想起创伤，你可能会：
⏣感觉自己必须保持忙碌
⏣避免任何让你想起创伤的东西
⏣记不起发生的事情的细节
⏣感到麻木，隔绝自己的感受
⏣无法表达情感
⏣做一些可能自我毁灭的事情
⏣用酒精来麻痹自己
4. 难以信任的感觉和很痛苦的感受
⏣你不能相信任何人
⏣感觉哪里都不安全
⏣为发生的事情自责
⏣强烈的愤怒、悲伤、内疚或羞耻的感觉
⏣睡眠不足或永远得不到安宁的感觉让你精疲力尽
如何应对PTSD?
患有创伤后应激障碍的生活可能会让人不知所措，下面是一些自我应对的实用建议：
1. 专注于你的呼吸
当你受到惊吓时，你可能会停止正常呼吸。这会增加恐惧和恐慌的感觉，试着从1数到5，它可以帮助你集中精力慢慢地吸气和呼气。
2. 随身携带一个能提醒你处在现在的东西
有些人发现在重现的过程中触摸或看到一个特定的物体可以帮助自己回到“此时此刻”。这可能是你随身携带的东西，比如钥匙扣或首饰。
3. 告诉自己你是安全的
试着告诉自己创伤已经结束，现在已经安全了。当然，在回忆的时候很难用这种方式思考，所以当你感觉缓过神的时候，写下或记录一些有用的想法。
4. 安慰自己
例如，你可以蜷缩在毯子里，拥抱宠物，听舒缓的音乐或看最喜欢的电影。
5. 写日记
记录下病理性重现时发生的事情，可以帮助你发现触发这些经历的模式。你也可以学会注意重现开始发生的迹象。
6.药物治疗
目前常用的是5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药，如帕罗西汀和舍曲林等。
对许多不幸的人来说，创伤都是一辈子抹不去的痛，来自社会的关爱以及心理专家的心理疏导及治疗能帮助他们敞开心扉，一定程度上的剥去创伤、走出阴霾。也希望每一个经历劫难的人能直面现实问题，积极应对，摆脱梦魇，早日过上正常的生活。
附：创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）
姓名______ 性别___ 年龄______ 检查日期________
下表中的问题和症状是人们通常对一些紧张生活经历的反应。请仔细阅读，一个月内打扰您的程度，在对应字母上打钩。
A、一点也不：B、有一点：C、中度的：D、相当程度的：E、极度的：
1、过去的一段压力性事件的经历引起的反复发生令人不安的记忆、想法或形象？
（A B C D E）
2、过去的一段压力性事件的经历引起的反复发生令人不安的梦境？（A B C D E）
3、过去的一段压力性事件的经历仿佛突然间又发生了、又感觉到了(好像您再次体验)？（A B C D E）
4、当有些事情让您想起过去的一段压力性事件的经历时，你会非常局促不安？
（A B C D E）
5、当有些事情让您想起过去的一段压力性事件的经历时，有身体反应(比如心悸、呼吸困难、出汗)？（A B C D E）
6、避免想起或谈论过去的那段压力性事件经历或避免产生与之相关的感觉？
（A B C D E）
7、避免那些能使您想起那段压力性事件经历的活动和局面？（A B C D E）
8、记不起压力性经历的重要内容？（A B C D E）
9、对您过去喜欢的活动失去兴趣（A B C D E）
10、感觉与其他人疏远或脱离？（A B C D E）
11、感觉到感情麻木或不能对与您亲近的人有爱的感觉？（A B C D E）
12、感觉好像您的将来由于某种原因将被突然中断？（A B C D E）
13、入睡困难或易醒？（A B C D E）
14、易怒或怒气爆发？（A B C D E）
15、注意力很难集中？（A B C D E）
16、处于过度机警或警戒状态（A B C D E）
17、感觉神经质或易受惊？（A B C D E）
A---1分，B---2分，C---3分，D---4分，E---5分
参考值范围为38～47
17-37分：无明显PTSD症状
38-49分：有一定程度的PTSD症状
50-85分：有较明显PTSD症状，可能被诊断为PTSD
（结果非诊断性，仅供参考）
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