颏肌紧张露龈笑，光靠牙齿内收就 能修饰吗？

大家好，我是发量尚可，医术达到秃头地步的牙

齿矫正医生张博士，今天谈谈牙齿矫正要做到面容

改善，正畸医生通常会考虑的几个方面，帮助网

友走出理解认知的误区。

首先，正畸手段之一拔牙内收对于绝大多数嘴凸

类型有效，但它不是评估正畸疗效的唯一技巧。

嘴凸合并下颌后缩是国人颌骨发育畸形最为常见

的大类，上颌骨通过上前牙的内收引导牙槽骨的

改建，前牙内收的安全范国在2-4mm的区间，内

收过多容易引发瘪嘴及牙齿健康问题。

以往的经验依赖牙齿匹配颌骨，在我们意识到成

人颞下颌关节仍然存在改建潜力时，正畸的方案

围绕咬合平面的整平以及下颌骨的逆时针旋转做

出了许多骨性龅牙成功换脸的案例。这套方法简

单来说依靠的公式为，上前牙内收十下颌骨的前

徙=深覆盖的矫正距离。因为发掘出下颌骨前徙的

能力，矫正医生的理念逐渐发生改变，开始重视

颌骨匹配牙齿咬合，这样的好处在于可以大大减

少牙齿内收量，使得牙齿的压力骤然减轻，而颌

骨源性突面畸形的诊断治疗也不再单纯依赖牙齿

内收了。