硬核战双16文案

双相情感障碍又名双相障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。双相情感障碍主要发生于成人早期。调查资料显示。双相情感障碍型的平均发病年龄为18岁，双相情感障碍型的平均发病年龄为25岁。

当躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现而当抑郁发作时，患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

双相情感障碍型男女患病率几乎均等，而快速循环、双相情感障碍1型则以女性常见。男性患者多以躁狂发作的形式发病而女性首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作，发病时间更易在更年期和产后，可能与内分泌系统功能索乱等多种因素有关。

双相I型:患者有抑郁症的表现，并且有典型的躁狂发作。特点为重躁狂重抑郁，但主要是以躁狂为主，病程持续一周以上的情况为双相I型

双相II型:有躁狂的表现但并不严重的情况，病程不到一周，典型特点为的轻躁狂重抑郁， 属于双相II型。

环性心境障碍:患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状;不过,症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。发病年龄高峰期15～19岁。

诊断标准

1.抑郁发作分为核心症状和附加症状。

核心症状抑郁心境持续最少2周，对平日感兴趣的动丧失兴趣或愉快感精力不足或过度疲劳附加症状①自信心丧失和自卑感严重，②无理由的自责或过分和不适当的罪恶感，③反复出现死或自杀观念、自杀行为，④任何类型的睡眠障碍，⑤食欲下降，伴有体重变化。

2.躁狂发作:分为核心症状和附加症状。

核心症状①情感高涨或易激惹，且持续至少4天，②伴有与心境相协调的精神病性症状，如夸大妄想，或听到夸大他有超人能力的声音。

附加症状:①活动增多或坐卧不宁。爱管闲事②语量增多或思维奔逸，③注意力集中困难或随境转移，④睡眠障碍，⑤性功能亢进或性行为失检点。

与抑郁发作的鉴别诊断

①精神分裂症精神分裂症具有特征性的思维、情感行为的不协调和脱离现实环境的特点。抑郁发作是思、情、意协调的情感低落，而不是情感淡漠。

②老年性痴呆:老年期抑郁症有时可能会伴有认知功能的改变，类似于痴呆，称为假性痴呆，随着抑郁的好转，认知能力可逐渐恢复。病人发病较急，有一定的自知力和求治要求。老年性痴呆则是记忆和智能障碍。

③药源性抑郁症:临床上许多药物长期服用都可引起抑郁障碍，如心血管系统药利血平、可乐定、普蔡洛尔(心得安)，还有泼尼松(强的松)、布洛芬等，鉴别时就要进行必要的停药观察，以及给予适当的抗抑郁药治疗。

与躁狂发作的鉴别诊断

①精神分裂症精神分裂症青春型的兴奋症状与环境格格不人。与病人自身的情感和思维也不协调， 情感不是高涨而是愚蠢的傻笑，无法让他人产生共鸣。

②躯体疾病躯体疾病所致的躁狂发作般不表现为典型的情感高涨，无“愉快”的临床特点，而是以情绪不稳， 焦虑紧张等为主。其发生与原发病密切相关。发生于脑器质性疾病的躁狂以欣快为主，不具有鲜明性和感染力，病人并不主动参与环境。

③药物:某些药物如各种抗抑郁药、异烟肤、左旋多巴、鸦片类等，可导致类似躁狂的表现。这种发作与用药有密切的关系，病人常常伴有程度不等的意识障碍，一般不难鉴别。