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东莞地区越来越多的孩子长双排牙,医生感叹:都是家长喂出来的

2021-04-12 16:30 作者:东莞健民口腔  | 我要投稿


儿童牙齿萌生/脱落顺序

乳牙自然脱落,恒牙随后逐渐萌出,这是小朋友长到六七岁时必然要经历的一个换牙过程。

可如今,越来越多的小朋友出现换牙“程序”有点错乱的问题,还没等乳牙“下岗”恒牙就迫不及待“上岗”,于是,两颗牙并排在岗,只能请牙医通过“暴力”的方式强制要求乳牙“下岗”,否则将严重影响牙齿的美观与健康。

图 继承恒牙已萌出,乳牙未脱落(箭头指示继承恒牙)

“双排牙的问题现在在临床上很常见,我们碰到每10个小朋友至少有5个存在,有些好一点的乳牙已经松动,而有些厉害的乳牙纹丝不动,只能通过外力拔除。”钱晓云医生说,之所以会有越来越多的小朋友出现双排牙,其实关键问题就出在家长的喂养方式上,太精细。

01

为什么会出现“双排牙”

正常情况下,恒牙胚位于乳牙根的舌侧,恒牙在萌出过程中逐渐向前上方移动,导致乳牙根吸收至脱落,随后恒牙萌出。以前的孩子基本都能正常的完成乳牙和恒牙的换替,可为啥现如今的孩子换个牙都会出现如此多的问题?

苹果削成块,甘蔗榨成汁,排骨剔下肉,玉米不让啃……相信现在生活中很多家长都是这样无微不至的呵护孩子的。但正是这种精细化的饮食方式,让孩子们失去了很多咀嚼锻炼的好机会。牙齿和颌骨得不到足够的刺激和锻炼,导致处于换牙期孩子们的乳牙迟迟赖在牙床上“不下岗”,恒牙萌出没有地方,只能在乳牙的边上挤出。可以说孩子出现双排牙,责任在家长身上。

02

乳牙滞留的后果

牙齿的错位不利于牙齿清洁卫生,容易形成牙垢和牙结石而导致 口臭,甚至可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等 口腔炎性疾病。很多有双排牙的孩子,常捂着嘴说话及克制不笑,生怕被其他人发现嘲笑,渐渐压抑了自己爱笑的天性,甚至因此形成 自卑的心理。

此外,乳牙滞留导致的恒牙位置异常,还会对孩子的颌骨发育、咀嚼效果、面部美观等造成影响。家长的溺爱反而害了孩子。

03

孩子已双排牙可咋整

很多家长突然发现孩子下门牙后面又冒出了一颗牙齿形成双排牙,还以为是发育异常或者是多生牙齿,不知如何是好。

发现孩子出现了双排牙,建议家长及早到 正规医疗机构检查、拔除。如果乳牙已经松动了,甚至有些只有牙龈连着,乳牙可能会自行随进食过程脱落。因此,孩子在进食过程需要多加注意。

04

家长切勿手动拔“双排牙”

有些家长认为拔牙是小事,看孩子有乳牙滞留,就自己在家里给孩子用手拔,忽视了潜在的风险。

这是因为,家中拔牙时,孩子会因紧张而可能将牙齿误吸入气管;如力度把握不好,会伤及恒牙;甚至会因乳牙和恒牙“长得很像”,存在误拔的风险。如果恒牙已萌出而乳牙还很稳固,建议尽快去正规的医院拔除,给恒牙腾出位置,这样恒牙就可以尽早有机会向着正常位置移动生长。

乳牙拔牙后,可先不考虑矫正。位置间隙足够的话,恒牙会在舌肌的作用下前移,排列到正常位置。只有发现间隙不足,前牙出现拥挤,根据口腔整体情况再考虑择期矫正。

05

如何预防乳牙滞留

首先,家长要循序渐进地给孩子吃一些 硬度适中、可撕拽的食物。如,可以给孩子啃个苹果,啃甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物,这样做保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。

家长应该监督孩子, 纠正孩子的不良习惯,例如:咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等

其次,家长要让孩子培养良好的卫生习惯, 定时好好刷牙。少吃甜食糕点,少喝糖分高的饮料,进食后及时 漱口刷牙

换牙期间常见问题及解决办法

1、乳牙滞留

如果宝宝的恒牙已经萌出,乳牙却不肯“让位”脱落,就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个:

1.恒牙先天缺失 (通过照X光片发现宝宝没有恒牙),导致乳牙到期不脱落。

这种滞留的乳牙如果没有松动,也没有龋坏,而且其它恒牙的咬合关系良好的话,是可以保留使用的,因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。

2.恒牙萌出方向异常 ,或者萌出不够力,导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。

一般认为,如果宝宝缺钙,或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激,就容易出现这种情况。这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”。

解决办法

应尽早带宝宝去看牙医,通常是要拔掉乳牙的。

2、乳牙早失

乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落,会影响宝宝的咀嚼,不利于宝宝对食物的消化吸收,还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位,使缺牙间隙变小,导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。

▼解决办法

预防为主,教育宝宝爱护自己的牙齿,并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失,就要去看牙医,看是否要戴缺隙保持器。

3、乳恒磨牙龋齿

宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病,因为乳牙与恒牙共存,作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣,宝宝刷牙又往往不够彻底,不容易把磨牙清洁干净。

▼ 解决办法

教宝宝提高刷牙技巧,或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病,影响继发恒牙的生长,需要高度重视,如果已经发生龋齿,就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿,也要及时医治,不能认为乳牙迟早要换而不去理会,那样会影响恒牙的萌出和生长。

4、牙齿错位咬合

宝宝换牙期间,除了牙齿替换以外,颌骨也在发育,慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常不是那么好看的,会有歪斜的情形,恒牙也很少一步到位长到该长的位置,医学上称为暂时性错位咬合。

▼ 解决办法

家长们不必担心,因为人体的牙齿有排列整齐的倾向,会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正,也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断),就要及时诊治,以免影响宝宝的容貌。

5、多生牙

俗语“贼牙” ,就是不受欢迎长多出来的牙。

▼ 解决办法

父母亲要随时留意,如发现可疑牙齿要及时看牙医,确定是否多生牙,如果未能及时铲除多生牙,会影响正常恒牙的萌出。

6、门牙缝隙

宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空隙,有的甚至呈八字形。

▼ 解决办法

通常情况下,等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失,不必担心。当然也有少数的例子,是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙,这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。

7、虎牙

恒尖牙最晚萌出,萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了,只能偏唇侧长出,形成虎牙。

解决办法

要注意的是,虎牙不能轻易拔除,因为尖牙是全口牙齿中牙根最长最粗壮的,它对食物的撕裂作用独一无二,如果没了它,孩子的咀嚼力下降,将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。如果需要矫正,医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的,家长不要为了好看而擅自处理虎牙。

总之,换牙期要多关心孩子的口腔,以便发现问题及时处理,定期去检查牙齿哦~

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