生长激发试验及注意事项小科普

生长激发试验及注意事项小科普

孩子能不能长高是家长们关心的问题，而影响长高的因素很多，除了遗传、饮食、睡眠等常见的因素外，也不能排除是生长激素缺乏等疾病因素。

 

生长激素对儿童的主要作用是刺激骨骼中软骨细胞的分化增殖、长骨生长，能够调节人体内的物质代谢以及能量平衡，是促进人体生长重要激素。血清生长激素检测是诊断患儿生长激素缺乏的重要依据。

 

由于小儿垂体生长激素的分泌在一天之内呈不规则的间断性分泌，且其分泌受睡眠、饮食、运动、药物等的影响。所以常态下随机的小儿血清生长激素（GH）的检测根本不能反映垂体生长激素（GH）的储备功能，对诊断没有价值，因此，诊断矮小儿童是否为生长激素缺乏，必须进行生长激素激发试验。

 

那么生长激素激发试验是怎么做的呢？

 

 

一、生长激素激发试验
 

1.常用药物 

生长激素激发试验所用药物有两种，一种是促进生长激素释放激素分泌，以便促进生长激素出现分泌高峰，常用药物包括左旋多巴、可乐定等；另一种是抑制生长激素释放抑制激素释放的药物，促进生长激素分泌峰值出现，常用药包括胰岛素和精氨酸。要求两种不同作用方式的药物进行试验，如胰岛素加可乐定或胰岛素加左旋多巴。

 

 

2.试验方法

（1）给药方法

需选取两种激发试验的药物，分别采取口服和静脉两种给药方式。使用一种药物做激发试验存在15%的假阳性率，所以要选取两种药物，而且要采取两种给药方式，确保得出来的结果更加准确。

 

（2）采血方法

需要在给药之前以及给药后的30分钟、60分钟、90分钟以及120分钟这几个时间段分别采取静脉血来测定血液中的生长激素含量。

 

 

 

3.结果判读

只有一项试验的生长激素峰值超过10μg/L，可以排除生长激素缺乏症。如果两项试验的生长激素峰值都在5μg/L以下，属于生长激素完全性缺乏，介于5~10μg/L之间，属于生长激素部分缺乏。

 

 

 

 

二、生长激素激发试验的注意事项

1.检查前禁忌

检查前受试者要保证正常饮食以及正常作息。检查前需适当禁食禁水，时间是6~8小时，较小的儿童一般是禁食禁水6小时，前一日可在睡前加餐。

 

 

2.提前了解身体状况

若患有癫痫疾病，不可进行生长激素激发试验，否则会诱发癫痫发作。若患有甲状腺功能低下或皮质醇低下，需要提前进行相应的补充，水平达到正常时再进行试验。如果有严重的肝肾疾病或糖尿病伴有酸中毒时，一般不建议使用精氨酸进行该项实验。

 

 

3.积极配合医生要求

在试验过程中，受试者需要积极配合医生护士要求。注射时若溶液漏于皮下，会导致局部组织出现红肿痛的反应，只有积极配合医生护士要求，才可减少这种情况的发生。若口服“可乐定”，部分孩子可能会出现恶心呕吐、甚至极少数出现血压下降等不适，故需每小时监测血压，共6次的变化情况，有不适及时处理。

 

 

 

有的家长担心采血较多会不会对孩子的身体产生伤害？

其实激发试验采血总量不超过15-20ml，人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞的，每天破坏30ml左右，且人体的调节很完美，我们抽了一些血之后，脾脏就会代偿性少破坏一些。

 

 

广州天使儿童医院

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