深圳拔牙十问十答！-深圳博爱曙光医院

　　智齿并非一定要拔除，智齿是否需要拔除，主要取决于智齿本身的状态。

　　有的智齿没长出来，完全埋伏在牙槽骨中，和邻近的牙齿没有任何关系，不压迫邻牙，也可保留，但需定期随访观察。若智齿存在阻生，如智齿横向生长，则易顶到前牙的颈部，使前牙发生龋坏甚至引发牙髓炎;部分智齿不能完全萌出，只萌出了一半，容易使食物残渣残留引起智齿冠周炎，此类智齿需要拔除。

　　拔除智齿前，需至医院口腔科拍牙片，检查具体情况。

　　拔牙麻药多久失效?

　　拔牙所使用的麻药，大多数维持2-3小时后失去麻醉效果。

　　拔牙是口腔科常用的治疗技术，拔牙前需要预先进行麻醉，以减少疼痛。目前拔牙所使用的麻醉方式，主要包括局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉两种。

　　局部浸润麻醉应用较多，以盐酸阿替卡因注射液应用最广，这种麻药可维持2-3小时。

　　神经阻滞麻醉主要应用于下颌后牙的拔除，使用时常需配合局部浸润麻醉，阻滞麻醉以利多卡因注射液较为常用，一般也可维持2-3小时。

　　但需要注意的是，麻药失去效果并不代表代谢干净，一般拔牙所使用的麻药在术后48小时，才能基本被代谢掉。

　　建议拔牙选择正规的医院，以免麻醉方法不得当，可能引起局部的血肿、出血、神经麻木等并发症的出现。

　　拔智齿需要多久

　　拔智齿所需的时间，主要根据智齿的萌出位置、周围阻力、智齿牙根发育等情况而定，应具体问题具体分析!智齿拔除前，患者通常需要拍摄口腔曲面断层片，以评估智齿拔除的难易程度，一般上颌智齿拔除所需时间相对比下颌的短。如果智齿的牙冠已经完全暴露于口腔内，而且是垂直萌出，此类智齿的拔除一般在10-20分钟左右。如果是埋伏阻生的智齿，一般需30分钟以上。除此之外，智齿存留的牙冠越少、牙根越多、形态越复杂，拔智齿的难度越大，拔除所需的时间越长。拔智齿后患者可以对伤口先进行冷敷，隔一天以后进行热敷，必要时可适当遵医嘱服用抗生素等药物，进行抗感染、消肿治疗。

　　拔完智齿脸要肿几天

　　一般情况下，智齿拔除后引起的面部肿胀3-5天可逐渐缓解，1周左右基本恢复正常。由于拔除智齿过程创伤较大、手术时间较长，术后很容易疼痛及肿胀等不适反应，这种疼痛及肿胀一般术后1-2天开始出现，3-5天内逐渐消退，1周左右基 本恢复正常。建议智齿拔除后，可考虑24小时内间断冷敷、预防性使用抗生素，以减轻肿痛反应、防止感染，并注意24小时内不要刷牙、漱口及热水浴。

　　拔智齿邻牙晃动多久会恢复?

　　如果拔完智齿后邻牙出现轻微晃动，主要由于智齿拔除后，邻牙一侧失去支撑所致，一般在拔牙后3个月左右，牙创基本愈合，邻牙晃动的情况可以恢复。如果是由于智齿平行阻生，使邻牙发生龋坏，或操作不当、损伤邻牙，导致邻牙发生晃动，患者需及时到口腔科就诊，进行相关检查，具体恢复时间因人而异。

　　一天中存在最佳的拔牙时间吗?

　　一天中患者拔牙的最佳时间因人而异，与自身的基础健康状况以及所需拔除牙齿的复杂程度等有关。

　　01高血压患者：对于高血压患者，下午的血压会相对低一些，相对较安全一些，但仍需要服用降压药控制好血压后拔除牙齿。

　　02复杂牙的拔除：对于阻生齿埋伏牙或牙根比较粗大、弯曲的患者，尽量选择上午拔除牙齿，这样可以保证比较充足的观察时间 ，以防出现相关并发症，能够及时处理。

　　03对于普通的无全身系统性疾病影响的人群，或是拔除比较简单的牙齿，对拔除时间无明确限制，可以尽量选择精神状态好的时间。此外，对于女性患者，最好避开月经期。建议拔牙前，不要过于紧张或担心，拔牙前最好保持良好的精状态和充足的睡眠。

　　拔牙后多久可以吃饭?

　　拔牙后2小时可以正常饮食。牙齿拔出后，一般情况下咬棉球或者纱布30分钟左右，拔牙创内会形成血凝块，不再继续出血。如果没有继续出血，拔牙2小时后就可以饮食。可吃流食或半流食，不能吃过烫、过硬的食物，并尽量避免用拔牙侧进行咀嚼，且24小时内不能刷牙、漱口，否则在血凝块未完全机化前，很容易导致凝血块的破坏，而引起拔牙创口的继续出血以及延迟愈合。

　　建议拔牙前，先吃一些东西，并适当饮水，不宜空腹，否则拔牙过程较长的话容易出现晕厥或者术后容易饥饿。但不要吃的太多或者吃过于油腻的食物，否则可能会在拔牙过程中出现恶心，甚至呕吐，很容易引起拔牙创的感染。

　　拔牙后棉花要咬多久

　　拔牙后棉花在口内咬合的时间需要根据具体情况具体分析，这与患者的年龄、既往病史(高血压、糖尿病等)、牙齿有无感染以及拔牙创伤的大小有直接关系。对于健康的正常成人来说，拔牙后的棉花需要咬紧30-40分钟，无明显活动性出血即可离开;高龄老年人以及患有高血压病的患者，尤其既往服用阿司匹林药物的患者，其棉球在口内咬合的时间应该适当延长，可在40分钟时查看拔牙创口渗血情况，如无明显渗血可不再咬棉球，如有渗血明显可再次咬棉球30分钟并再次评估渗血情况;拔牙时间较长、拔牙去骨较多或创口较大的，应该延长咬棉球时间，30分钟左右评估，必要时进行缝合。综上，拔牙后的棉花咬合的时间应该听从主治医师的医嘱和建议，以防延长渗、出血时间。

　　拔完智齿多久可以排除干槽症?

　　拔完智齿3天左右，如果没有感觉到拔牙窝内有明显剧烈的疼痛及腐烂性恶臭，可以基本排除干槽症的发生。

　　干槽症是拔牙创口内的骨创感染，多发生于拔牙后3天左右。干槽症主要由于拔牙后创口内没有形成血凝块，导致牙槽骨暴露并发生感染，形成局部的骨髓炎。如果不进行适当的治疗，疼痛可逐渐加重。

　　不建议患者因为担心发生干槽症，而反复吮吸、张大嘴查看拔牙窝，甚至用牙签等工具刺探拔牙窝。

　　如果拔牙后3天左右，患者感到口内有腐臭味，拔牙区域疼痛逐渐加重，并且放射到耳颞部、头顶及下颌区，或者看到有脓性分泌物，说明可能出现干槽症，此时患者应及时到正规医院口腔科就诊，由专业医生对拔牙创口进行处理。

　　拔牙后多久能恢复?

　　一般情况下，拔牙后1周左右伤口初步愈合，疼痛、肿胀会消失，3个月左右形成完全骨组织，可以考虑镶牙。

　　拔牙后一定要遵从医嘱，不要去舔或嘬拔牙创，24小时内不要刷牙漱口，不要吃过烫或辛辣、刺激性食物，以免影响伤口的正常愈合!

　　记得每半年至一年去看一次牙!