流行病学慢性病流行病学思维导图

12慢性病流行病学

慢性非传染性疾病

慢性非传染性疾病，简称慢性病，是一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全明确的疾病的概括性总称。

慢性病的主要危险因素

遗传、年龄、性别是很多慢性病风险的影响因素；但是，这些是不可改变的因素。而公共卫生更关注可实施干预、可改变的因素。

目前公认的导致四类主要慢性病的最重要的、共同的、可改变的四大行为危险因素是：

①吸烟（包括二手烟暴露）、

②过量饮酒、

③不健康的膳食习惯（如蔬菜、水果摄入不足，过多摄入食盐、加工肉类、含糠饮料等）、

④少体力活动。

除上述行为和生理性危险因素外，某些有害的环境和职业暴露、感染性病原体也可以增加慢性病风险。

另外，从更宏观的角度来看，人口老龄化，快速的城镇化进程但又缺乏合理的规划，不健康生活方式的全球化（如企业对烟草、不健康食品的不负责任的市场营销策略等），这些都是加剧发展中国家慢性病负担的根本原因。

慢性病的预防策略

慢性病的预防应该从生命的早期开始，贯穿生命全过程，即生命全程策略。

慢性病的预防应整合以个体为基础的高危策略和以人群为基础的全人群策略。

预防措施

WHO通过循证的方法确定了一组“最划算”的干预措施。包括：人群水平上的措施和个体水平上的措施。

（1）针对吸烟的干预措施

①提高税率

②工作场所和公共场所室内禁烟

③烟草健康警示

④禁止烟草广告、促销和赞助

（2）针对过量饮酒的干预措施

①提高税率

②限制零售酒类可及性

③禁止酒类广告

（3）针对不健康的膳食习惯和少体力活动的干预措施

①减少食物中的食盐摄入（如加工食品）

②用多不饱和脂肪替代反式脂肪

③通过大众媒体提高公众对膳食和体力活动的认识

（4）针对心血管疾病和糖尿病的干预措施

①对心脏病发作和脑卒中风险增加或已有心血管疾病的个体开展咨询和多药治疗（包括对糖尿病病人控制血糖）

②心脏病发作（心肌梗死）时服用阿司匹林

（5）针对恶性肿瘤的干预措施

①接种乙肝疫苗，预防肝癌

②筛查和治疗癌前病变，预防宫颈癌

因个人水平有限，以上总结如有不当之处，请批评指正。