卫气营血辨证:血分证


血分证
血分证指温病邪热深入阴血,导致动血、动风、耗阴所表现的一类证候。是温热病发展过程中最为深重的阶段。
本证是由邪在营分不解,传入血分而成;或气分热炽,劫营伤血,径入血分而成;或素体阴亏,已有伏热内蕴,温热病邪直入血分而成。根据病理改变及受损脏腑的不同,血分证可分为血分实热证和血分虚热证。

临床表现
身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹紫暗(斑疹显露),出血动风;舌深绛,脉细数。(热入血分,已经出血了)
证候分析
温邪入营,灼伤营阴,阴虚阳亢则身热夜甚;邪热蒸腾营阴之气上潮于口,故口不甚渴或不渴;营行脉中,内通于心,心神被扰,故心烦不寐,甚则神昏谵语;邪入于营,热窜血络,则斑疹紫暗。营分有热,热势蒸腾,故舌深绛;脉细数为热劫营阴之象。

方剂:
出血了:犀角地黄汤;痉厥:羚角钩藤汤;五心烦热:黄连阿胶汤。
热盛动血:
身体灼热、躁扰不安、斑色紫黑,或吐衄便血,舌质深绛,脉数:犀角地黄丸(吐血、咳血、用犀角地黄丸)
热盛动风:(肝风、热盛中风、热极生风)
身热壮盛,甚则狂乱,神昏,痉厥(痉:角弓反张、项背强直),舌干绛,脉弦数:羚角钩藤汤
热盛伤阴
持续低热、暮热早凉、五心烦热(阴虚),舌质绛,脉细数:黄连阿胶汤