三仁汤在皮肤科中适应症广泛。中医认为本病可由水痘时毒侵犯脾胃

三仁汤在皮肤科中适应症广泛。中医认为本病可由水痘时毒侵犯脾胃，与湿相搏，外透肌肤，水痘布露。陈治水利用三仁汤辨证加减治疗风热夹湿、侵犯肺脾二经重症水痘1例，全身皮肤遍布水疱、脓疱，痘根紫暗，痘浆混浊，破损后渗液淋漓不尽。服药1剂,热退症消，3剂后，脓疱疹均干燥结痂，治愈出院。 龙贤林用银翘散合三仁汤治疗水痘78例,均在3～6d治愈，平均3～5d，均无并发症。水痘多因风热夹湿，侵犯脾肺二经，发于肌肤而成。故以三仁汤宣化三焦之湿热，辅以清热解毒、凉血消疹之品，使湿化热清毒解，故而病愈。 接触性皮炎 中医认为本病为患者禀赋不耐，腠理疏松，接触某物，致毒邪外侵。蕴郁化热，邪热与气血搏而发病，表现为暴露部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等。 运用三仁汤辨证加减治疗接触性皮炎1例,患者表现为双手背皮肤潮红、肿胀，感瘙痒，部分皮肤有黄色渗出物，微恶寒，心胸烦闷，少思饮食，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 辨证加入蒲公英、银花、土茯苓、萆薢、连翘等，服4剂，手背红肿消退，渗出物明显减少，效不更方，再进4剂，手背恢复如常，未见复发。患者手背皮肤潮红、肿胀、瘙痒、渗出，结合舌脉，辨证为外感湿热之毒，湿重于热，故以三仁汤辨证加减，辅以清热解毒，取得明显疗效。 多形性日光疹 多形性日光斑多由禀赋不耐，腠理不密，不耐日光暴晒，阳毒外侵，蕴于肌肤，与内湿搏结而成。治疗的患者表现为头、面、颈、手臂日晒加重红斑、苔藓样皮炎伴剧痛，夜间尤甚，反复发作余年，舌质红绛、苔黄厚腻，脉滑数，辨证湿热毒蕴、血燥生风，治以三仁汤倍滑石，加白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、丹参等。 服药3剂后瘙痒减轻，但皮疹仍存，再加入水牛角、紫草，配合外用生大黄、五倍子、乌梅、皂刺煎水湿敷患处。10剂后痒止，苔藓样皮疹变薄。本案患者系湿热毒蕴、血燥生风致多形性日光疹，故在用三仁汤同时，倍滑石，佐以蒲公英、白花蛇舌草等清热解毒消斑。 荨麻疹是一种皮肤科临床最常见的过敏性皮肤病，以全身或局部皮肤突发鲜红色或苍白色瘙痒性风团、时现时消为临床特点，是由多种因素引起皮肤、黏膜、血管发生短暂性炎症性充血及组织内水肿。 中医认为本病可由饮食不节致肠道湿热，郁于皮肤腠理间而发。此型患者皮疹色泽鲜红，并伴纳差、便烂等症状，及舌偏红苔微腻黄、脉滑等特征。其中三仁汤常用于治疗湿温轻证所致急性荨麻疹，本病起病常较急，患者常自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹，皮损持续时间一般不超过24h，但新皮损可此起彼伏，不断发生。严重者可有过敏性休克症状。 运用三仁汤加减治疗慢性荨麻疹1例，服药10剂后风团已基本不再出，后巩固治疗后数年未见复发。许建阳用三仁汤合银翘散化裁治疗荨麻疹1例，7剂，日1剂，再诊风团隐退，瘙痒明显减轻，效不更方，继服7剂，服完药后，诸症消失。 临床中荨麻疹患者多属素体禀赋不耐，兼感风湿热邪，发于肌肤而成本病，其中符合风邪外袭、湿温初起的表现者，可选方三仁汤辨证加减，并适量佐以祛风清热祛湿。 银屑病相当于中医的白疕，为一种免疫介导的多基因遗传学皮肤病，多种环境因素均可诱导易感患者发病。其典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，可局限某部位或广泛分布全身。中医认为本病由外邪入侵、七情内伤、脾胃失和等因素致内外合邪、热壅血络所致，故见患者局部皮损肥厚，上覆鳞屑，瘙痒不适。三仁汤辨证加减可用于治疗其中湿热分型。 用三仁汤加减治疗重症银屑病12例，治愈9例，好转3例，有效率100%，疗效满意。湿热内蕴，阻滞气机，肌肤疏泄不畅是皮肤病发病及病程缠绵难愈的主要因素，使用三仁汤清热芳化利湿，利湿而不伤阴，清热而不留湿，可使疾病得以好转和痊愈。并可酌情配合清热解毒、活血凉血之品，疗效显著。 黄褐斑可由饮食不节、忧思过度，损伤脾胃，脾失健运，湿热内生，熏蒸面部而致病。张云芳亦用来治疗因面颊部黄褐斑5年伴口干、便秘、痛经，舌暗红、苔白、松、腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿滞患者，处方三仁汤去木通，加白术、白芷，3剂后大便通畅，经量少色黑加块，腹痛汗出，去白术、白芷，加益母草、制香附、水蛭，再服3剂。诊时色斑变浅，痛经止，腻苔退去。 患者证属脾虚湿滞，故在用三仁汤祛湿同时，加白术健脾通便，经治疗后便秘症状消除，加用益母草、制香附、水蛭以活血化瘀消斑。