哪些患者更容易在化疗后恶心呕吐？该如何应对呢？

恶心呕吐是化疗常见不良反应之一，会对患者的食欲和情绪产生严重影响，进而导致体重减轻和营养不良，打击患者对治疗的信心，降低生活水平。有的患者因为严重呕吐而抗拒化疗，耽误疾病的治疗，是非常令人遗憾的。

那么我们要如何应对化疗呕吐呢？

为什么化疗会引发呕吐？

化疗药物存在一定毒性，不仅会杀伤癌细胞，也会对正常细胞造成损伤。当它进入消化道后，会刺激胃和近段小肠粘膜，使肠嗜铬细胞释放一种名为5-羟色胺的神经递质，这种神经递质会进一步刺激肠壁上的迷走神经和内脏神经传入纤维，从而将呕吐信号传入到脑干，直接或间接地刺激呕吐中枢引起呕吐反射，最终导致呕吐的结果。

还有哪些因素会导致化疗相关性呕吐？

化疗中发生呕吐，与化疗药物、剂量、患者本身状况等都有关系。其中最重要的因素是化疗药物的催吐性，并且因药物的剂量、输注速度、给药途径等的不同而各不相同。

患者本身状况如年龄、性别、情绪、体质、基础疾病、酒精摄入史、晕动病史、既往化疗的呕吐控制等等，也和化疗呕吐相关。

一般来说，年轻患者比老年患者更容易发生呕吐，女性患者比男性患者更容易发生呕吐（尤其是孕早期有孕吐反应的女性），另外，有晕动病史、不喝酒或很少喝酒、情绪焦虑、既往化疗发生过呕吐的患者更容易发生呕吐。

如何预防化疗相关性呕吐？

化疗相关性呕吐是可以提前预防的。在化疗开始前，让医生评估患者发生呕吐的风险，并给予相应的药物进行预防和治疗，尽可能地控制好每一次呕吐的发生。

除了药物治疗，患者的自我管理也很重要，建议患者注意以下几个方面：

1、预防性药物要按时服用，因为是预防用药，因此要在还未发生呕吐时就开始服用。

2、摄入充足的水分，除了喝水外，还可以多喝汤水、糖水、运动饮料等等，以促进药物代谢，防止缺水。

3、少时多餐，尽量多吃食物，避免在发生恶心呕吐时用餐，进餐后不要立即躺下。

4、保持病房空气清新，环境整洁，可以播放舒缓的轻音乐，营造轻松舒适的氛围。

5、患者可以多做一些自己喜欢做的事情，比如看书、看电影等等，有助于放松情绪，缓解恶心呕吐症状。

6、避免吃油腻、过甜、辛辣的食物。

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