马尾神经损伤，一些治疗经验

马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。

前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍

马尾神经属于周围神经，损伤后恢复会比较缓慢，而且经常恢复不完全，但是马尾神经损伤比其他周围神经损伤恢复相对会更慢。

主要原因是脊神经根和背根神经节，从右侧进入椎间孔的供应脊神经动脉，即供应脊髓的中央血管获得血液的，马尾神经中的脊神经根无局部的或阶段性的动脉供应，因此血运较差，恢复起来可能会更慢。

王相全将马尾综合征归属于中医“痿证”、“筋症”和“痹症”，神经损伤会让损伤部位，血气不顺，从而导致神经功能性障碍出现的同时，神经也变的不容易恢复。

而中药经方治疗可以打通气血，从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力，促进肠胃蠕动，从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复，让麻木感、刺痛感等感觉感知障碍逐渐缓解甚至消失。

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一患者，男性，56岁，重庆人，腰椎爆裂骨折导致马尾综合征。

治疗前：双腿萎软无力，沉重僵硬，抬不起腿，迈不开步子，右腿整条腿麻木，左腿小腿麻木且伴有灼烧痛，脚底板水肿，走路困难，走数十米就需要停下来缓一缓。

小便困难，出院后的三个月左右插上了尿管，一直间歇性导尿，尿量少，尿液黄。大便干结，排便困难，排出来是栗子状，四五天用开塞露、用手扣才勉强排一些，排完需要排两三次，便意感不强，能勃起，感觉弱，勃而不坚。会阴区没知觉，肛周麻木。

治疗后：会阴区麻木感细微，性功能基本上不受影响了，有隐隐的麻木。大小便基本趋于正常水平，大小便持续提升，好排很多，但相比正常情况下还是有一些阻力，日常生活中已经不影响生活了。

双下肢力量感提升，不僵硬了，沉重感减轻很多，肢体活动灵活很多，右腿麻木感减轻很多，麻木范围减轻，左腿小腿麻木减轻很多，有时候伴随阵痛，走路能稍微快点走了，慢点走基本上看不出异样。嘱守方略加减，巩固一个阶段后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

生 经益气 汤不是成药，在药店也没有卖的，当然也没有批号，因为它不是成药，也不会批量生产，生 经益气 汤是根据患者具体病情现配的药，药物组成是因人而异的。生 经益气 汤一个疗程是30天/月，3个疗程为一个阶段。具体用药时长是需要根据病人第一个阶段服药的情况来进行判断的。 

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