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DNA阳性,B超正常,转氨酶升高或者轻度升高,要不要抗病毒治疗?

2022-10-10 16:01 作者:杨丽华医生  | 我要投稿

  一、要先排除其他原因,比如脂肪肝、饮酒、药物等等,如果谷丙谷草转氨酶上升是乙肝病毒引起的,要抗病毒治疗。

  二、需要做哪些检查来判断需要不需要抗病毒治疗,第一慢性乙肝病毒携带者每3-6个月要查一次肝功能五项指标、DNA、甲胎蛋白,半年做一次彩超,如果DNA阳性,谷丙转氨酶上升,就要抗病毒治疗。第二如果合并肥胖型的脂肪性肝炎,它也可能引起谷丙谷草转氨酶高、血脂高,这时候我们可以口服药护肝降酶、降血脂,如果疗效很好,那可能是脂肪肝引起的,暂时可以不抗病毒治疗,但是如果效果不佳,那谷丙谷草转氨酶上升可能是乙肝病毒引起的,要及时抗病毒治疗。


  第三如果年龄大于或等于30岁,有乙肝家族史,特别是有乙肝、肝硬化、肝癌病史的,只要DNA阳性,肝功能正常,要抗病毒治疗,目的是最大程度阻断肝硬化、肝癌的发生。


  第四如果年龄大于40岁,肝癌的风险增加,只要DNA阳性,即使肝功能正常,没有家族史,也要抗病毒治疗,目的是最大程度阻断肝癌的发生。

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