经方的运用要本着“师其法，不泥古”的精神，进行必要的化裁，才

经方的运用要本着“师其法，不泥古”的精神，进行必要的化裁，才能运用自如，疗效才能好。读《伤寒论》有时候会呆板，我有个在一起进修的同学，《伤寒论》背的很厉害，真可以说是倒背如流。但是病人不多，什么道理？就是太呆板了，自己没有主意的，完全照搬，丝毫不敢出格。《伤寒论》本身灵活性一面没有看到，只看到规范的一面。桂枝汤类方，麻黄汤类方，柴胡汤类方，半夏泻心汤类方，苓桂剂的类方，这都是“大方”。比如说苓桂术甘、五苓散、茯苓甘草汤、苓甘五味姜辛半夏汤，这些都可以看作是苓桂剂变化而成的方。所以说，仲景本身的方药有它的规范的一面，也有它灵活的一面，你不要偏执。所以说太固执的人学不好中医的，太呆板，张仲景说了就不能变，这样就效果不好。要能做到“师古而不泥古”，吴鞠通有句话说得好，“人之所病，病病多，医之所病，病方少”，医生就是这个方法太少。 下面我分两个部分跟大家共同学习，第一个就是经方本身的化裁。《伤寒论》方本身就化裁的很好，这就给我们做出了榜样，并不是说一成不变的。但是它的化裁是根据病机，有法可循，有理可诊的。比方说桂枝汤是调和营卫，假如出现项背强几几、恶风，就是桂枝加葛根汤了，这个变方很好用，像颈椎增生、落枕、风湿病都可以应用。比如颈椎增生，加姜黄、防风、秦艽，很有效的，缓解酸痛效果很好。再如桂枝加附子汤，临床上拿来救误也很有效，比如吃发汗的药吃的多了，我们现在用的强力银翘片，好厉害，发汗比麻黄汤厉害多了，如果汗出阳虚，用桂枝加附子汤效果很好，而且可以就守原方，不用加减。（陈瑞春）