广州中医药大学金沙洲医院胡群峰就教授：关于结直肠癌你了解多少？

结直肠癌一般是指大肠癌，结直肠癌是最常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠以及横结肠，近年有向近端发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65:1.

1. 病因

结直肠癌的发生与高脂肪低纤维饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素、吸烟有关。有结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。

2.表现

（1）早期可以没有症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，粘液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。

（2）如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便，体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性肠梗阻

（3）若肿瘤与网膜、周围组织侵润粘连，形成不规则包块。晚期可能出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，恶病质，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现，结直肠癌部位不同，临床表现不同。

3.诊断

结直肠癌早期症状多不明显，常被漏诊。对中年以上患者，应仔细询问病史和体格检查，出现下列症状时，应考虑结直肠癌的可能：

（1）近期出现排便习惯改变、持续性腹部隐痛。

（2）粪便隐血试验呈阳性。

（3）粪便稀，带有血和粘液

（4）腹部可扪及包块

（5）不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。