手脚总感觉发凉，有时还麻木，这是怎么回事呢？

手脚总感觉发凉，有时还麻木，这是怎么回事呢？“手麻脚麻，像有虫子在爬”是在提示我们有哪种糖尿病并发症了呢？

临床上我们经常见到很多患者，因为手脚麻木刺痛，皮肤就像有虫子在爬而来就诊，对于这样的患者，其实他的胰岛功能已经受损到一定的程度了，高血糖已经持续存在很多年了。

糖尿病患者出现“手麻或脚麻，皮肤上像有虫子叮咬或蚂蚁爬过”的感觉，提示可能出现糖尿病并发症了，也就是糖尿病周围神经病变。

糖尿病周围神经病变最常累及的是下肢的感觉神经，其次是运动神经，且90%以上都是双侧对称的，即双脚或双手先出现有袜子、手套型感觉减退，一般下肢较上肢重，末端先发病，再向上和躯体部分进展。

糖尿病周围神经病变，它的表现是逐渐加重的，早期的时候手足远端它的感觉慢慢的减退，感觉脚特别的凉或者发热，如果继续发展下去，就会逐渐出现手脚的麻木或者是有一种异常的感觉，就像虫子在爬我们或者叫做蚁爬感。

如果说病情再发展下去，就会出现手脚的麻木，甚至疼痛，最严重的阶段，比如说手会出现大鱼际肌、小鱼际肌这些肌肉的萎缩，然后出现爪形手，如果是脚它除了麻木疼痛加重以外，还可能出现糖尿病足，脚底或者脚趾出现溃烂，这种溃烂它是很危险的，因为糖尿病患者伤口它不好愈合而溃烂，它的范围会越来越大。如果出现这种溃烂的话，大部分的患者有可能发展到需要截肢，甚至少部分患者可能会要命，所以控制住糖尿病周围神经病变是非常重要的。

高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变，使神经细胞的营养供应发生障碍，神经缺血、缺氧，进而导致神经损害。所以预防糖尿病周围神经病变首先应先控制好血糖。

吸烟可以导致及加重糖尿病患者动脉粥样硬化，使得四肢末端循环血供减少，而神经病变的发生与之密切相关，所以一定要戒要戒酒，营养神经，改善代谢指标。