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一男13岁,患者于二月前突然发作昏厥抽搐,口吐涎沫,几分钟后

2023-03-18 17:32 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一男13岁,患者于二月前突然发作昏厥抽搐,口吐涎沫,几分钟后复甦,当天连续发作两次,急送x×医院就诊,经脑电图检查,诊断为“癫痫”,以往无癫痫史,CT检查:“脑部轻度炎性病变”,属于继发性癫痫,本月上旬又发作一次,目前精神饮食尚好。诊察:脉弦细,舌红,苔少。辨证:血虚生风,风邪上犯,痰涎内结,上扰神明,肝风动则抽搐,神明乱则昏厥。 治法:养血祛风,化痰开窍。处方:生地10g、赤芍10g、当归10g,川芎8g、九节菖蒲10g、姜蚕10g、胆南星8g、川贝10g、天麻10g、钩藤10g、生铁落20g、地龙8g,每1剂,共服5剂。患者前后复诊五次,每次均服20剂,约服100剂左右,每次基本按原方,略有加减,如郁金,全蝎,蜈蚣,黄芪等均用过,历时约四个月左右,精神,饮食均很好,睡眠有时较差,癫病从未发作.拟停药观察,因经济关系,未能作CT复查。按语:癫痫古名“痫症”,其主要病机,在肝脾肾,肾虚则肝失濡养,体弱用强,脾虚则精微不布,痰涎内结,偶因情志失调,饮食失节,劳累过度,肝风挟痰随气上逆,清窍被蒙蔽而突然发作,儿童患者也有先天因素,或因惊恐而得,本案由于脑部轻度感染后而发病,应属于风痰内扰,故用养血祛风,化痰开窍法有效。 《章真如临床经验辑要》论:本案下焦虚寒,上焦痰涎。癫痫病,看的轻浅,那就是上焦痰涎之病。如果能看的更深层,就是下阴之盛,三阴之(阳)虚,中气虚寒,阴阳不交,还是以治中为主。按语中,有一个不能忽略的重点。因惊恐而得。就是小儿受到惊吓,会得癫痫。其病理就是惊则气逆,恐则气陷,阴阳不交,互相厥逆,即为癫痫。惊吓,对幼儿的伤害是最大,“恐则伤肾”,惊则气逆,恐则气陷(反之则是肾虚则恐)大多医家,注解小狼诸病,会引用“先天不足”之理,其实小儿惊吓致病,然后就是“恐则伤陷”陷则即同先天不足一理。然后就是气陷,百病丛生,这种病多是难搞难治的情志病,如癫痫,自闭症,抽风,多动,性情不定,注意力不集中,或智力不足,发育迟缓等等。惊吓对小儿伤害力度很大,很多无知的家长会以家暴或惊吓的方式教育孩子,然后恐则气陷,把孩子打颓了,人也就废了,不会再有出息了。

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