【科学小马三千问】麒麟失声的病理学原理

本专栏仅供娱乐,不起任何指导作用。作者非专业人士,请酌情阅读。
在S8E23寂静之声中,麒麟一族为了避免因争吵而变成逆麟,进而毁灭家园,他们采取了一种极端的措施,就是“全体禁言”,进入寂静之溪中浸泡,最后全员丧失语言能力。我们今天讨论的主题就是,寂静之溪究竟有怎样的魔力,能够让全村寂静下来。

从后续AJ和小蝶进入麒麟村落里问询的情况来看,麒麟一族丧失了语言能力,但并未影响其对语言的处理处理能力。换句话说,这些麒麟进入寂静之溪后,他们的语言处理系统就变得只能输入,不能输出。他们能够听得懂小马说话,自己却无法进行沟通。一般来说,失去语言能力的患者,有两处可疑的病变部位,一处是喉部,一处是脑部。
喉部的肌肉病变可能会影响声带的正常工作。所谓说话,就是利用气流冲击声带震动发出有节律阅读声音以进行交流,如果一个生物的声带因为病变而丧失正常的功能,那么ta肯定是无法正常说话的。而且,发生在声带的病变不会影响耳部以及脑部的听觉回路,因此声带病变导致的失语不会影响患者的听力能力。
这类疾病中,最具代表性的莫过于声带息肉了。
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。假如麒麟一族喝了寂静之溪的水,然后全部得上了声带息肉,导致说话困难,所以干脆不说话。。。似乎也说得通。
其实在历史上的确有过“哑泉”的记载。三国时,诸葛亮为了擒拿南王孟获,率军南征至云南西洱河,遇四口毒泉,其中一口为哑泉。时逢天气好生炎热,人马饮用了哑泉水后,全都中毒,将士们都说不出话来。哑泉内富含硫酸铜以及硫酸镁颗粒,饮用后会迅速让声带和食道脱水,最终导致失声。
再加上秋烨对自己采用的治疗措施是服用植物汤剂,

而中医的药谱中也有对应的治疗方式:

似乎的确能够对得上。
但声带息肉等喉部疾病往往并不仅仅会给患者带来语言困难,还会有一些其他的痛苦。比如因息肉过大而导致的呼吸、吞咽困难等,“哑泉”饮用后更是会使人恶心、呕吐、腹泻,言语不清,直至虚脱、痉挛而死。而秋烨的描述中并未出现这些病痛,麒麟一族似乎也没有什么伤亡。
因此,我们认为,让麒麟一族不能说话的,并不是简单的肌肉上的病变,而是涉及到脑部的病变。一般来说,我们将由脑部原因导致患者无法正常说话的病症称为“失语症”。

从上表可以看出,麒麟一族存在发音障碍/说话费力的症状,属于失语症的临床表现之一。因此我们可以怀疑麒麟一族罹患某种失语症。
失语症是对一系列由于脑部问题而无法正常进行言语交流的疾病的总称,其下有Broca失语(表达性失语,运动性失语)、Wernicke失语(感觉性失语,接受性失语症)、完全性失语(球性失语)、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、混合型经皮质失语、传导性失语、命名性失语、皮质下失语、交叉性失语、纯词聋和纯词哑一共十二类。
对于不同的临床表现,有一张量表可以进行判定:

我们知道麒麟一族在浸泡过寂静之溪后很难用语言进行交流,但听理解能力正常,复述能力......这个未知,因为当一整个族群都不再开口讲话的情况下,也没有个体能够复述其他个体的语句了。
由此,我们可以将麒麟的失语症种类锁定在运动性失语或经皮质运动性失语上。
查阅相关资料,我们可以了解到,运动性失语是由优势脑额下回后部受损引起的。颅内血管栓塞或肿瘤压迫该区域,或者由外力导致该区域的损伤均有可能引起运动性失语。
而经皮质运动性失语的病灶多在Broca区前上方,常见病因为大脑中动脉梗死及脑外伤。
可以看出,这两种失语症的病因是十分相似的,脑部动脉栓塞梗死与外力作用均有可能导致失语,而区别仅仅在于病灶区域存在一定的差异。若是由脑梗塞引起麒麟的集体性失语,那么寂静之溪里一定存在某种致病因子能导致脑栓塞。一般来说脑栓塞有两大类,心源性栓塞和非心源性栓塞。前者由心脏异常引起,产生游离于血管之中的碎片,形成栓塞。这种栓塞出现的位点很不确定,全身上下不少位点都有可能被堵住,因此不做考虑。而非心源性栓塞有粥样硬化斑块和附着物脱落引起的栓塞、感染性脓栓、脂肪栓塞、癌细胞栓塞、寄生虫卵栓塞、空气栓塞等。如果硬要解释,我们可以猜测寂静之溪里存在一种寄生虫,会通过口鼻感染浸泡其中的生物的大脑,在病灶区域形成虫卵栓塞。但这依然不能精准确定栓塞形成的位点,只能在麒麟的大脑中随机形成栓塞,最终导致麒麟村落变成一个卒中患者集中营......
所以,按照大侦探福尔摩斯的名言:“排除所有可能性,剩下的无论多不可能,都是真相。”能够精准对脑部某一确定位置加以损伤的方式就是......
族长在寂静之溪水底安排三百刀斧蹄,待她摔杯为号,将走到溪底的麒麟一个个照着脑袋来一棍子......

决定性证据其实是这些麒麟从溪水中出来后的眼神......

对于额中回后部的病变,刺激性病变会导致双眼向病灶对侧凝视,而破坏性病变会导致双眼向病灶侧凝视。
多半是族长一闷棍子砸下去,不但砸坏了额下回,还顺带波及了额中回。
(逃)