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莆田牙齿矫正||正畸后遗症颞下颌关节风险

2023-08-28 10:16 作者:sgsvhh  | 我要投稿

TMD(颞下颌关节紊乱症)

人的下颌骨与颅骨通过双侧颞下颌关节(包括颞骨关节窝和髁状突管接头)连接,这种连接使得下颌骨能够三维向移动从而完成咀嚼运动。所以,颞下颌关节稳定与否会影响咬合,不正常的咬合也会影响关节的稳定性,两者是适应与平衡的关系。

正畸治疗移动牙齿,调整咬合,总是会对颞下颌关节产生影响。多数情况下,正畸治疗不会打破咬合与颞下颌关节间平衡关系,两者相安无事。但有个别情况,会并发TMD(颞下颌关节紊乱症)。

(以下摘自百度百科,仅供参考)

TMD(颞下颌关节紊乱综合征)是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
病因
1.精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
2.创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
4.全身及其他因素
系统性疾病,例如类风湿性关节炎,也可以引起颞下颌关节紊乱。此外,一些医源性因素,例如鼻咽癌的放射治疗,会导致咀嚼肌的结构和功能改变,也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。
正畸治疗改变的就是第三点——咬合

网络图片,仅供参考


临床表现
颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,张口时下颌偏斜,下颌左右侧运动受限等。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。


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