外刊精读106 / Scientific American / 精神健康与...
标题：精神病与痴呆
副标题：为什么精神疾病会增加认知能力下降的风险？
分词用法：
翻译：年龄是痴呆症的最大风险因素，65岁以后，患病几率大约每五年翻一番。但是对于特定个体来说，很多因素都会影响这些几率。遗传易损性是一个因素，还有所谓的可改变的风险因素，，如吸烟、心血管疾病、社会孤立以及听力和视力受损。某些精神疾病，特别是抑郁症和精神分裂症，也与痴呆症有关，但因为抑郁症本身也是认知能力下降的一个迹象，所以因果关系还有点模糊。今年早些时候，一项对新西兰数据的分析提供了迄今为止将多种精神疾病与痴呆症联系起来的最有说服力的证据。那项研究提出了一些重要的问题，比如风险增加的原因以及如何降低风险。
附加：
Genetic vulnerability基因易损性
depression抑郁症
翻译：该研究调查了170万新西兰人的健康记录，这些人出生于1928年至1967年，涵盖了截至2018年年中的30年时间。研究发现，与没有被诊断出患有精神疾病的人相比，患有精神疾病(如焦虑症、抑郁症或躁郁症)的人最终患痴呆症的几率是四倍。精神分裂症等精神病患者的患病率是正常人的六倍。在患痴呆症的人群中，有精神障碍的人平均提前5.6年发病。
翻译：这项研究没有调查增加风险的生物、社会或其他原因，但是对痴呆症的研究指出了几种可能的解释。“可能有共同的遗传风险因素，”密歇根大学的心理学家Leah Richmond-Rakerd建议，他是这项研究的主要作者。最近的研究发现，与阿尔茨海默氏症相关的遗传标记和与双相情感障碍和重度抑郁症相关的遗传标记有一些重叠。精神药物的长期使用也可能在痴呆症中发挥着重要作用，但是Richmond-raked和她的合著者不认为这是主要。
翻译：他们猜测，一个更重要的风险因素是与精神疾病相关的慢性压力，随着时间的推移，这种压力可能会降低大脑健康。动物研究和人类尸检研究已经将慢性压力与海马体神经连接的丧失联系起来，海马体是大脑的记忆中心，阿尔茨海默氏症在这里造成了严重的损伤。哈佛大学神经学家和痴呆症研究人员Steven ArnoldIfyou说，有证据表明，压力导致身体和大脑中的炎症和免疫调节失调，从而影响大脑的连通性。”如果一开始（衰老前）你就因为压力过大而更少拥有神经元连接和突触，那么你无法承受我们称之为痴呆带来的脑力损失，该损失和出现衰老症状之前的一样多。”换句话说，
翻译：患有精神疾病的人更少拥有“认知储备”——一种足以承受正常衰老而不会明显丧失功能的智力。
附加：
withstand
sufficiently
美 [səˈfɪʃ(ə)ntli] 英 [səˈfɪʃ(ə)ntli]
adv. 充分地；足够地；十分
翻译：这一人群的脆弱性也可能与他们发现更难过上健康的生活有关，无论是身体上还是社交上。”里士满-拉克尔德说，“他们可能锻炼少，饮酒过量，或在保持社会联系方面有困难 ”——所有这些都增加了患痴呆症的风险。患有某些精神疾病的人吸烟率往往高于平均水平和受教育年限较短，这些也是风险因素。
翻译：能否用一种更全面的治疗精神疾病的方法以此降低患痴呆症的风险呢？研究人员倾向于有这种方法存在。2020年，位于英国的柳叶刀预防痴呆症委员会估计，如果社会更好地解决了12个可改变的风险因素，包括抑郁症、社会支持不足和低教育水平等社会心理因素，10个病例中有4个是可以预防或延迟的。其中一些因素的研究进展可以解释为什么在过去的30年里，高收入国家的痴呆症发病率已经每十五年下降了15%。“我们认为有两个主要原因:更好的心血管危险因素控制和受教育水平的大幅度提高。”密歇根大学的Kenneth Langa说，他是“健康与退休研究”的副主任，该研究是追踪这些趋势的主要努力之一
附加：
modifiable
美 ['mɑdə,faɪəbl] 英 ['mɒdɪfaɪəbl]
adj. 可修饰的；可更改的；可变更的；可修正的
associate
美 [əˈsoʊsieɪt , əˈsəʊʃieɪt] 英 [əˈsəʊsieɪt , əˈsəʊʃieɪt]
v. 在头脑中把…与其他东西联系在一起；使关联；使结合在一起；赞同；支持；参与；与（不被认同的人）交往；厮混
n. 伙伴；同事；合伙人；准会员；联想
adj. 联合的；合伙的；副的
retirement
美 [rɪˈtaɪərmənt] 英 [rɪˈtaɪəmənt]
n. 退休；退职；退役；退庭表决；引退；退隐；退休生活；退庭表决时间；停止参赛；退隐处
director
美 [dɪˈrektər , daɪˈrektər] 英 [dɪˈrektə , daɪˈrektə]
n. 主管；局长；处长；院长；校长；所长；科长；主任；导演；董事
tracking
美 [ˈtrækɪŋ] 英 [ˈtrækɪŋ]
n. 跟踪；追踪；分班；统调；定位；漏电痕迹
翻译：Langa和其他研究人员表示，在理想的情况下，预防痴呆症的努力应该从儿童时期开始，大力投资教育和灌输健康的习惯。这种努力将被纳入抑郁症和其他精神疾病的治疗中，这些疾病通常出现在青少年和成年早期。可悲的是，我们并没有生活在那个理想的世界里；精神疾病仍然被污名化，得不到充分的治疗，但考虑到社会的高昂成本，以及由精神疾病和痴呆症造成的个人损失，很难想象有比这更明智的投资了。
