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黄威医生和手指再造

2022-11-07 16:30 作者:手指再造专家黄威  | 我要投稿

自陈中伟等(1963)首次在我国第1例前臂完全离断的病人再植成活以来,全国普遍开展了断肢(指)再植术,取得了可喜的进展。随着临床实践的增加,特别是70年代以来,将显微外科技术应用于断指再植,断指再植的成活率由63.7%提高到93.2%,甚至有十指完全离断再植成活的报道,而且再植肢体和手指有一定的功能恢复。

虽然随着医疗和科技的发展,断肢再植的成活率普遍得到提高,但断肢再植仍存在一些不能解决的局限性,能够手指再植的条件是:离断的手指保存完整,没有受到环境的污染,还要在六个小时之内进行断肢再植手术,如若因为时间过长,手指没有受到相应的保护,血管床非常差,或者断裂的手指已经被机器绞碎了,就无法进行再植手术了。

这样手指局部会有个缺损,在该情况下可以通过各种各样的手段进行接指,断指再造法便应运而生,最先运用的方法便是传统再造,再造方法主要是将脚趾(习惯性选择第二趾)进行移植再造,将移植脚趾与缺损手指的血管、神经、肌腱等重新吻合,术后取材脚趾缺损,就是常说的脚趾搬家。脚趾搬家的做法便是在再造指体成活的基础上,更加注重再造指体的功能性。

但在美观度上,由于脚趾趾腹部膨隆及颈部狭窄,再造术后外形欠佳,不少患者在术后不愿伸手来使用,也因此,不少学者为了改进外形做了不少努力。

黄威医生从事手指再造及显微外科临床工作20余年,专注于3D全形手指再造技术的研究和临床应用,精通多项国内外显微外科尖端技术。率先将3D打印技术应用于手指全形再造领域,填补了多项国内技术空白。2019年和2020年连续两年荣获“国际最佳案例奖”,多次受邀参加国外学术交流会,在国际手指再造领域享有盛誉。在国家级专业医学杂志上发表学术论文十余篇,获国家专利两项,主刀手术多达数千例

3D全型手指再造,是在高倍显微镜的辅助下,从自体的脚趾及其他部位部分取材,配合3D打印辅助技术,精确组装再造指体,再与缺损处的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,不仅可以最大限度的保留的脚趾及功能,再造手指的外形、功能和感觉更近似正常的手指,是目前最为先进的手指再造方法。

黄威医生介绍,大部分手指再造患者较为关注的,一是外形美观,二是具备功能。目前,先进的显微外科3D技术完全能够满足这两点要求。这种3D打印技术,为精准得再造手指搭建“桥梁”。通过3D技术打印出的模型能直观地重现患者个体化的组织结构,医生可以进行手术预演,提高手术质量、降低手术风险,还能做好手术规划、节省手术时间。


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