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药理学——利尿剂

2022-09-21 00:11 作者:bili_52998828970  | 我要投稿


袢利尿剂为速效利尿剂，如呋塞米；噻嗪类为中效利尿剂，如氢氯噻嗪；保钾利尿剂为是弱效利尿剂，如螺内酯；碳酸酐酶利尿剂为弱效利尿剂，如乙酰唑胺；甘露醇临床主要用于降颅压，而非利尿。
髓袢升支粗段是是最主要的重吸收部位
利钠、利钾、利氯，可引起人体低钠、低钾、低氯，为速效利尿剂
有一定扩张血管的作用，可治疗心衰，心衰导致的肺水肿常用呋塞米治疗。
会导致高尿酸血症，但不至于到痛风的程度
是利尿剂里面唯一可以治疗尿崩症的药物
轻中度水肿用噻嗪类，严重水肿如肺、脑水肿用呋塞米类。氢氯噻嗪血钙增加，呋塞米血钙降低
醛固酮保钠排钾；螺内酯作用位点在远曲小管和集合管附近。
肝硬化水肿可以用呋塞米，但要按比例配上螺内酯或氨苯蝶啶
ACEI、ARB、螺内酯均会导致高钾，三者均破坏了ARSS系统。可引起男性乳房发育。
利尿作用非常微弱，很少用于利尿作用
药理学里面唯一可以预防或治疗急性高山病的药物
甘露醇渗透性较高，可将脑组织间隙里面的水分吸进血管，再转化为尿液排出。50％的葡萄糖也可起到类似的作用。


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