CBT+普及计划认知行为治疗系统培训120时 理论+案例演练和讲评

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（1）认知改变：

·他们担心的可怕结果最终不会发生，他们焦虑水平也最终会下降而不会升高到令他们无法接受的程度；

·面对和处在令自己恐惧的情境中并被组织回避行为，个体会认识到这个情境不再是危险的；

·当面对一个真实的威胁时，个体的焦虑不会永远持续。

（2）增强自我效能感

3、暴露技术类型

（1）现场暴露：来访者进入到真实生活情境中与焦虑刺激直接接触。

（2）想象暴露：来访者在自己想象中与焦虑刺激充分接触。

（3）虚拟现实暴露：虚拟现实技术、电脑技术辅助。

4、暴露的四个步骤

（1）准备：

·解释暴露治疗的原理和操作程序（以便初步了解和同意）

·反复探讨做暴露治疗的利弊，最后应就进行暴露治疗取得患者的承诺（鼓励更好的面对）

（2）制定暴露情境等级表

·识别诱发线索Trigger cues:内部诱发线索（如自身身体疼痛等）和外部诱发线索（别人的眼神等）

·以“主观痛苦单位”（subjective units distress, SUDs），对每项刺激线索引发的焦虑程度进行评分

·按照焦虑程度值（SUDs得分）从小到大进行排列，建立暴露情境等级表

（3）首次暴露

·解释暴露治疗的原理和操作程序

·反复探讨做暴露治疗的利弊，最后应就进行暴露治疗取得患者的承诺

（4）制定暴露情境等级表

·识别诱发线索Trigger cues:内部诱发线索和外部诱发线索

·以“主观痛苦单位”（subjective units distress, SUDs），对每项刺激线索引发的焦虑程度进行评分

·按照焦虑程度值（SUDs得分）从小到大进行排列，建立暴露情境等级表

5、暴露的停止标准（Richard et al.,2007）

（1）个体的痛苦程度低于预处理的等级

（2）Subs减少了50%-60%