介護福祉士国試対策（20）嚥下

介護福祉士国試　第33回　問題102

Ｆさん(80歳、女性)は、普段の食事は自立している。日常生活では眼鏡がないと不自由である。ある日、いつもより食事に時間がかかていった。

介護福祉職の確認したところ、Ｆさんは、「眼鏡が壊れて使えなくなってしまった」と答えた。食事をとるプロセスで、Ｆさんが最も影響を受ける段階として、最も適切なものを一つ選びなさい。【　】

1.先行期

2.準備期

3.口腔期

4.咽頭期

5.食道期

介護福祉士国試　第32回　問題102

摂食•嚥下のプロセスに関する次の記述のうち、最も適切なものを一つ選びなさい。【　】

1.先行期は、唾液分泌が増加する。

2.準備期は、嚥下性無呼吸がみられる。(咽頭期)

3.口腔期は、咽頭が閉鎖する。(咽頭期)

4.咽頭期は、食塊を形成する。(準備期)

5.食道期は、随意的な運動である。(蠕動運動)

介護福祉士国試　第33回　問題43

Ｊさん(80歳、女性、要介護3)は、介護老人福祉施設に入所している。食事の後、Ｊさんから、「最近、飲み込みにくくなって時間がかかる」と相談された。

次の記述のうち、Ｊさんが食事をする時に介護福祉職の対応として、最も適切なものを一つ選びなさい。【　】

1.リクライニングのいすを用意する。

（リクライニングのいすは、背もたれに寄りかかって食事を摂ることになるため、顎が上がり誤嚥を招くおそれがある。）

2.栄養価の高い食事を準備する。

3.食前に嚥下体操を勧める。

（嚥下体操とは、誤嚥予防や口腔機能の維持・回復を目的とした体操のことである。）

4.自力で全量を摂取できるように促す。

5.細かく刻んで食事を提供する。

（細かく刻んだ食事は食塊を形成しにくく、そのまま飲み込むことで誤嚥につながるおそれがある。）

介護福祉士国試　第35回　問題25

Jさん（82歳、女性）は、施設に入所している。Jさんは車いすで食堂に来て、箸やスプーンを使って、自分で食事をしている。主食は普通食、おかずは刻み食で全量摂取している。最近、車いすからずり落ちる傾向があり、首が後屈した姿勢で食事をし、むせることが多くなった。
Jさんが誤嚥をしないようにするための最初の対応として、最も適切なものを一つ選びなさい。【　】

1.食事回数の調整

2.座位姿勢の調整

3.使用食器の変更

4.食事の量の調整

5.食事場所の変更

介護福祉士国試　第35回　問題26

次のうち、誤嚥しやすい高齢者の脱水予防ために確認することとして、最も適切なものを一つ選びなさい。【　】

1.義歯の装着状態

2.上肢の関節可動域

3.睡眠時間

4.夜間の咳込みの有無

5.摂取している水分の形状

介護福祉士国試　第35回　問題87

利用者が食事中にむせ込んだ時の介護として、最も適切なものを一つ選びなさい。【　】

1.上を向いてもらう。

2.お茶を飲んでもらう。

3.深呼吸をしてもらう。

4.口の中のものを飲み込んでもらう。

5.しっかりと咳を続けてもらう。

介護福祉士国試　第34回　問題44

Aさん（78歳、男性、要介護2）は、脳梗塞（のうこうそく）（cerebral infarction）の後遺症（こういしょう）で嚥下障害がある。自宅で妻と二人暮らしで、訪問介護（ホームヘルプサービス）を週1回利用している。訪問時、妻から、「飲み込みの難しいときがある。上手に食べさせるにはどうしたらよいか」と相談があった。
訪問介護員（ホームヘルパー）の助言として、最も適切なものを一つ選びなさい。【　】

1.食事のときは、いすに浅く座るように勧める。

（椅子に深く腰掛け、お尻から膝までが椅子の座面につく位置に座るよう勧めます。）

2.会話をしながら食事をするように勧める。

（嚥下する際に会話をすることで、誤嚥につながる恐れがあり危険です。）

3.食事の後に嚥下体操（えんげたいそう）をするように勧める。（食事前に）

4.肉、野菜、魚などは軟らかく調理するように勧める。

5.おかずを細かく刻むように勧める。

（おかずを細かく刻むと、うまく咀嚼出来ず、飲み込む際にひとかたまりになりにくいため、誤嚥する可能性があります。）

介護福祉士国試　第34回　問題46

利用者の食事支援に関して、介護福祉職が連携する職種として、最も適切なものを一つ選びなさい。【　】

1.スプーンや箸がうまく使えない時は、食事動作の訓練を言語聴覚士に依頼する。(作業療法士)　作業療法士は、障害のある人に対して日常生活動作や家事・仕事など、応用的動作などの回復を図るためのリハビリテーションを行います。

2.咀嚼障害がある時は、義歯の調整を作業療法士に依頼する。

(歯科医師)　また、歯科医師以外の義歯の調整は違法になります。

3.座位の保持が困難な時は、体幹訓練を理学療法士に依頼する。

理学療法士は、身体の基本的動作能力の回復を図るため、医師の指示のもとにリハビリテーションを行います。

4.摂食•嚥下障害がある時は、嚥下訓練を義肢装具士に依頼する。

(言語聴覚士)　言語聴覚士は、言葉や聴こえに障害のある人、嚥下に障害のある人などに対し、機能回復のための訓練や助言・指導を行います。

5.食べ残しが目立つ時は、献立や調理方法の変更を社会福祉士に依頼する。(管理栄養士)