- 化疗有利有弊！这些癌症患者化疗要权衡利弊风险【医游记】

癌症是一种可怕的疾病，给患者和家属带来巨大的痛苦和困扰。癌症的治疗方法有很多，其中最常见的一种就是化疗。但是，很多人对化疗有很多误解和恐惧，甚至认为化疗比癌症本身更可怕。这些都是因为不了解化疗的真相，是对未知的恐慌。

本文将从以下几个方面，为你揭开化疗的真相，让你更科学地认识和面对化疗：

• 到底什么是化疗？
• 化疗有什么好处和坏处？
• 哪些癌症患者需要化疗？
• 哪些癌症患者不能进行化疗？
• 如何进行正确的化疗？

到底什么是化疗？

化疗是化学治疗（化学药物治疗）的简称，是细胞毒药物治疗，很显然，它是药物治疗，是用药物来治疗癌症的手段，和其他药物一样，用药的途径有静脉点滴、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服等，目的是把药物输入患者的体内，进到血液循环，然后随着血液循环到达全身所有血液供应的部位，当然也包括癌症所在的地方，从而可以杀灭或抑制癌细胞。

因为化疗药可以到达全身，是全身性的治疗手段，因此对有远处转移的癌症可以进行有效的治疗，甚至起到根治效果。

但同时正因为化疗药可以随血液“流”遍全身各个部位，它当然不会只到癌症所在的地方，也会到正常组织器官，所以化疗的选择性差，除了杀灭癌细胞，对正常细胞也同样会杀灭，必然会带来相应毒副反应。

其实所有的治疗永远都是伴随着副作用的，有得必有失，手术和放疗也一样有副作用。比如手术可能会导致后遗症，有的可能伴随终生；放疗可能会导致放射性肠炎、放射性肺炎、放射性口干等等。无非是权衡利弊之后怎么选择的问题。

总体上，随着新的有效解毒药物以及预防和治疗毒副反应的药物越来越多地问世，化疗的毒副反应多数可以有效处理和预防，不必过于恐惧化疗。

化疗有什么好处和坏处？

化疗作为一种常见的癌症治疗方法，在某些情况下可以起到非常重要甚至关键的作用。化疗的好处主要有以下几点：

• 化疗可以杀灭或抑制癌细胞，从而控制癌症的发展，延长患者的生存期，提高生活质量，甚至达到根治的目的。
• 化疗可以作为手术或放疗的辅助治疗，增加手术或放疗的效果，降低复发和转移的风险，提高治愈率。
• 化疗可以作为姑息治疗，缓解癌症引起的症状和并发症，减轻患者的痛苦，改善患者的状态。
• 化疗可以作为新辅助治疗，缩小原发肿瘤的大小，使原本不能手术或放疗的患者能够进行手术或放疗，增加可切除性和可放射性。

化疗的坏处主要是化疗药物对正常细胞也有杀伤作用，导致一些毒副反应。化疗的毒副反应主要有以下几点：

• 骨髓抑制：化疗药物会影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，从而引起感染、贫血和出血等并发症。这是化疗最常见也最严重的毒副反应之一。
• 胃肠道反应：化疗药物会损伤胃肠道黏膜细胞，导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔溃疡等。这是化疗最常见也最影响患者生活质量的毒副反应之一。
• 脱发：化疗药物会影响毛囊细胞的分裂和生长，导致头发和其他体毛脱落。这是化疗最常见也最影响患者心理状态的毒副反应之一。
• 肝肾功能损害：化疗药物会对肝脏和肾脏造成一定的损伤，导致肝功能和肾功能异常。这是化疗需要密切监测和调整剂量的毒副反应之一。
• 神经系统损害：化疗药物会对神经系统造成不同程度的损害，导致头晕、头痛、失眠、记忆力下降、周围神经炎等。这是化疗需要注意预防和处理的毒副反应之一。
• 心血管系统损害：化疗药物会对心脏和血管造成不同程度的损害，导致心律失常、心力衰竭、高血压等。这是化疗需要注意评估和监测的毒副反应之一。
• 内分泌系统损害：化疗药物会对内分泌系统造成不同程度的损害，导致性功能障碍、月经紊乱、更年期提前等。这是化疗需要注意预防和处理的毒副反应之一。

以上只是列举了一些常见的毒副反应，并不代表每个患者都会出现这些反应。每个患者的反应都是不同的，取决于许多因素，包括患者的年龄、性别、基础健康状况、癌症类型和阶段、化疗药物种类和剂量、化疗方案和周期等。

哪些癌症患者需要化疗？

化疗是否需要，主要取决于癌症的类型和阶段，以及患者的身体状况和预期目标。以下是一些可能需要化疗的情况：

• 早期癌症：如果癌症处于早期，手术可以切除所有可见的肿瘤，但仍有可能有微小的癌细胞残留在体内，这些癌细胞可能会在未来导致复发。在手术后进行化疗，可以杀死这些残留的癌细胞，降低复发风险，提高治愈率。这种化疗被称为辅助化疗。
• 中晚期癌症：如果癌症已经扩散到淋巴结或其他部位，单纯手术或放疗往往不能彻底根治。在这种情况下，化疗可以作为主要治疗手段，或者作为手术或放疗的辅助治疗，以增加治愈机会或控制癌症的发展。
• 晚期转移性癌症：如果癌症已经转移到远处器官，通常不能通过手术或放疗来根治。在这种情况下，化疗可以作为主要治疗手段，以控制癌细胞的增长和扩散，延长患者的生存期，提高生活质量。

哪些癌症患者不能进行化疗？

虽然化疗是一种非常有效的癌症治疗方法，但并不是所有的癌症患者都适合进行化疗。以下是一些可能不适合进行化疗的情况：

• 对化疗不敏感的癌症：有些癌症对化疗不敏感，也就是说，化疗对这些癌细胞基本无效或效果非常差。得了这些癌细胞的患者通常不需要进行化疗。
• 早期无高危因素的癌细胞：如果是早期或中期，并且没有复发高危因素的患者，在手术后通常不需要进行化疗。
• 身体不能承受化疗的患者：有些患者虽然他们所患的癌细胞本身是需要化疗的，但由于他们的身体情况和器官功能差，或者高龄，不能耐受化疗。
• 终末期患者：如果患者已经到了终末期，已经没有抗肿瘤治疗意愿的患者，化疗可能会加重他们的痛苦，降低他们的生活质量，这时候通常不建议进行化疗。

如何进行正确的化疗？

化疗是一种复杂的治疗方法，需要医生根据患者的具体情况，制定个体化的化疗方案。以下是进行正确化疗的一些基本原则：

• 选择正确的化疗药物：不同的癌症对不同的化疗药物敏感，选择正确的化疗药物是成功治疗的关键。此外，还需要考虑患者的身体状况、年龄、性别、基础健康状况等因素，选择最适合患者的化疗药物。
• 确定合适的剂量和周期：过高的剂量可能会导致严重的毒副反应，影响患者的生活质量和治疗效果；过低的剂量可能无法达到治疗效果。确定合适的剂量和周期，需要医生根据患者的身体情况和癌症情况，进行精细的计算和调整。
• 预防和处理毒副反应：尽管化疗有一些不可避免的毒副反应，但大部分毒副反应都可以通过预防和处理措施来减轻或避免。例如，可以使用护肝药、护胃药、止吐药、补血药等药物来预防和处理相应的毒副反应；可以通过饮食调整、运动锻炼、心理咨询等方式来改善患者的身体和心理状态。
• 定期检查和评估：化疗期间需要定期进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，以监测患者的身体情况和毒副反应；需要定期进行影像学检查，以评估癌症的治疗效果。根据检查和评估结果，医生可能需要调整化疗方案。

总结

癌症是一种严重威胁人类健康和生命安全的恶性肿瘤。化疗作为癌症治疗中最常用也最有效的手段之一，在很多情况下都起到了关键作用。然而，由于化疗对正常细胞也有杀伤作用，导致了一些毒副反应，使得很多人对化疗产生了恐惧和误解。

希望通过本文对化疗真相的揭示，能够帮助大家科学地认识和理解化疗，消除对化疗的恐惧和误解。同时也希望能够帮助癌症患者和家属更好地面对癌症治疗，更好地与医生沟通交流，更好地参与到自己或家人癌症治疗中来。

请记住：癌症并不可怕，可怕的是对癌细胞知识的无知。只有了解了癌细胞真相，才能更好地面对癌细胞治愈癌细胞。让我们一起用科学武装自己，用知识战胜癌细胞！