最近流感发展趋势如何？拐点是否出现？解答来了
冬季是流感高发季，为什么刚过去的冬季没有流感流行，最近反而出现了？流感的流行态势怎么样？流感病毒是主要感染儿童吗？
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问:最近流感的流行态势怎么样？
答：流感是流行性感冒的简称，是指由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可造成每年的季节性流行和不定期的全球流感大流行，虽然流感病毒的型别和亚型众多，但在人群中能够导致季节性流行的就是甲型H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒。
此次流感活动水平在2023年2月初开始升高，2月底后上升趋势明显，到3月中旬已经进入高峰期。虽然目前整体仍处于高位，但我们也监测到有几个省份流感活动高峰已经出现拐点，开始下降。今年较往年约晚2个月进入流感流行季，本次流行的流感病毒以甲型H1N1亚型流感病毒为主，其次为甲型H3N2亚型流感病毒。
往年我国秋冬季流感流行季大约从11月底开始，次年1月达到高峰，持续到3月左右。去年12月至今年1月，恰逢新冠病毒流行，防控新冠的措施同时对季节性流感有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度压制。
另外从自身免疫角度看，近3年甲型H1N1亚型流感病毒未在我国流行，公众普遍降低了对流感的防控意识，流感疫苗接种率较低，导致人群，尤其是儿童，对甲型H1N1流感病毒的预存免疫力降低。今年初对新冠病毒感染实行“乙类乙管”后，国际国内人员流动、社会活动常态化，以甲型H1N1亚型为主的流感活动造成了我国春季流感高峰。
由于中国地域辽阔，各地气候不同，实际上流感疫情是分化的。从分地区来看，还是有所不同：
1，北部和西部（新、青、藏）的大部分省市疫情都开始缓解，只有东北的黑龙江和辽宁在继续攀升。
2，华东的大多数省市（上海、浙江、江苏、安徽、山东）疫情起数依然在高位，但有一定的下落。这些地区的疫情应该已经属于逐渐好转的情况。
3，中部地区偏西或北的省市（陕西、河南、四川、重庆）在前两周较高的疫情数字基础上，继续上升。
4，中部地区偏东或南的省份（江西、湖北、湖南），本次流感周报中数字比上周有明显增长，处于疫情快速上升的阶段。
5，南部省份（广东、广西、福建、云南、贵州）本次数字相比上周都有超过1倍的快速增长。这是目前更需要关注的地区。
和上周相比，除了全年只有夏季有流感的特殊地区海南外，南方其他省市基本都没能避开这轮的流感疫情，只是相比北方省市滞后了几周。
问:流感一般在冬季流行，为什么刚过去的冬季没有流感流行，最近反而出现流感流行了？为什么晚于往年？
答：从病毒流行角度：既往我国秋冬季流感流行季一般从11月底左右开始，次年1月达到高峰，持续到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同时对季节性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度压制。同时，由于大多数人群感染新冠病毒后会自觉的居家、错峰上班或停工，大部分中小学校和托幼机构放假，减少了人群聚集和病毒传播风险，导致2022年底流感活动水平较低，未出现流感季节性流行。
从自身免疫角度：近3年甲型H1N1亚型流感病毒未在我国流行，甲型H3N2亚型和乙型流感未造成全国范围的高水平流行。公众普遍降低了对流感的防控意识，流感疫苗接种率较低，导致人群，尤其是儿童，对甲型H1N1流感病毒的预存免疫力降低。2023年初对新冠病毒感染实行“乙类乙管”后，国际国内人员流动、社会活动常态化，以甲型H1N1亚型为主的流感活动造成了我国春季流感高峰，如上文所述，在2023年2月底，流感活动快速上升，与既往正常流感季相比滞后约2个月。
还需要补充一点，季节性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我国南方省份在夏季往往也会出现一个夏季流感高峰，一般在6—7月期间达到高峰。
问:感觉最近身边的孩子得流感的特别多，流感病毒主要感染儿童吗？
答：据世界卫生组织估计，季节性流感在全球每年可导致300万~500万的重症和29万~65万呼吸道疾病相关死亡。儿童流感罹患率约为20%~30%，在高流行季节，儿童流感年感染率可高达 50%左右，高于成人。5岁以下特别是2岁以下的儿童是流感病毒的高风险人群。流感的高风险人群不仅仅是儿童，也包括60岁以上的老人、慢性病患者、孕妇等。
从实际感染情况来看，2022年12月份的新冠疫情期间，成年组占比最高，而流感流行高峰期15岁以下年龄组的病例数显著高于其他年龄组，且流感造成的聚集性疫情也主要分布在学校和幼托机构。
此外，这些面对流感，这些知识点也很重要！
甲流比普通感冒症状更重
普通感冒：全身症状轻，局部症状重，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状，持续时间较短，一般两三天就可以恢复。
甲流：全身症状重，局部症状轻，表现为高热、寒战、肌肉酸痛、乏力等，呼吸道症状不明显，出现并发症的比例较高。主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感。
甲流与新冠有可能叠加感染
专家表示，甲流和新冠都属于呼吸道传染病，当前是流感流行季节，理论上是可以叠加感染的。
比方说有基础疾病，当你身体免疫功能低下的时候，又在流感流行季节的时候，比方说新冠还没有完全100%清除的情况下，那么合并有新冠病毒或者是流感病毒同时感染的可能性还是有。
北京大学第一医院感染科主任 王贵强：如果不做很好防护的话，都可能同时感染或者是先后感染是可能的，但是现在从目前我们检测像发热门诊，我们流感也检测新冠也检测，目前新冠的检测没有发现。
得过甲流之后，会产生免疫力
甲流和这些病毒性传染病感染以后，短时间内都有一定的保护力，都会形成一定的免疫屏障，所以今年感染以后，明年你感染就可能不重，或者没症状。
疫苗接种是预防流感最有效的方法
专家表示，预防甲流，首先提倡接种疫苗，特别是老人、孩子和有基础病的人群，建议每年接种流感疫苗。
目前国内有3价和4价的流感疫苗，接种3价或4价疫苗都能获得对甲流的保护效果。
疫苗接种后，两周左右可产生有效的抗体。因此一般来说，推荐的疫苗接种时间是每年10月底，即在流行期之前接种。
如果正处于甲流流行期，及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。
这些重点人群应优先接种流感疫苗
原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。为尽可能降低流感的危害和对新冠肺炎疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种，包括：
医务人员
大型活动参加人员和保障人员
养老机构等人群聚集场所脆弱人群及员工
托幼机构、中小学校等重点场所人群
60岁及以上的居家老年人
6月龄-5岁儿童
慢性病患者
孕妇
重点和高风险人群
奥司他韦要按照医嘱服药
奥司他韦治疗指征是1岁以上人群，一般患者在感染48小时内服用，治疗效果最佳。
奥司他韦只对流感病毒有效，针对其他病毒皆无效。对儿童来说，出现高热、肌肉酸痛等典型症状，结合流感病毒检测阳性，才需要使用该药。
奥司他韦有一定副作用，常见有恶心、呕吐、腹痛等。
在流感暴发时，不能采用疫苗预防的人群可采用药物预防，即对符合预防性用药指征的人员，建议在医师指导下尽早服用奥司他韦。
患者不需要囤药。不同的年龄段患者的用药剂量不同，建议去医院根据医嘱来服药。
如何确定是得了甲流？
是否接触过甲流患者
最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。
根据临床表现判断
流感的症状通常为全身症状，除发烧咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。
病原体检测
通过病原体检测来鉴别，比如甲流咽拭子检测等。
预防甲流，日常注意：
做好个人防护，保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。
在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员，如必须接触时做好个人防护。
出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染；对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生，应及时居家观察治疗，如发生聚集性疫情，应配合各项防控措施。
