郑州合心医院口腔黏膜科郝素平主任看口腔溃疡怎么样?
口腔溃疡是指口腔黏膜表层组织局限性坏死脱落而形成组织缺损或凹陷,上皮完整性破坏。
溃疡发作时疼痛明显,严重者可影响进食吞咽、说话等。部分患者口腔溃疡反复发作,给生活带来极大不便。
那么,哪些因素可能导致口腔溃疡?口腔溃疡又有哪些类型呢?以下对生活中较常见的几种口腔溃疡进行简单介绍。
1、复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡又名复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎。
该类溃疡在我们生活中最常见,但病因不明,免疫功能异常、遗传因素、系统性疾病、微生物感染、缺乏维生素和微量元素、精神压力过大等原因都可能导致溃疡的发生。
其临床表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,并具有以下临床特征:
“黄”—溃疡表面可见黄色假膜
“红”—边缘有充血红晕带
“凹”—溃疡中央凹陷
“痛”—灼痛明显
此外,本病还具有周期性、复发性和不治自愈的自限性。它可以分为三种类型:
(1)疱疹型复发性阿弗他溃疡:溃疡直径较小,约2mm,数目可多达十几个甚至几十个,散在分布,似“满天星”,疼痛最重,可伴有头痛、低热等全身症状;
(2)轻型复发性阿弗他溃疡:80%的复发性口腔溃疡为此型,病损直径5-10mm,数量相对较少,10-14天可自然愈合,愈合后不留瘢痕;
(3)重型复发性阿弗他溃疡:直径可大于1cm,溃疡大而深,疼痛剧烈,溃疡期可达1-2月甚至更长时间,愈合后可留瘢痕。
当上述溃疡发作时若症状较轻或复发次数较少,可不予处理或仅进行局部药物治疗;
对于症状较重或频繁发作者,需采用局部和全身联合用药以控制病情,促进愈合,减少复发。
预防方法主要是注意饮食,营养均衡,减少刺激性或过硬过烫食物的摄入,同时注重口腔卫生;生活中保持愉快心情,充足睡眠,适当运动。
此外,若除反复口腔溃疡外,还伴有结节红斑、痤疮样皮疹等皮肤损害、眼部炎症、生殖器溃疡等症状,可能为白塞病,后者又称为“口-眼-生殖器三联症”,应及时到相应科室及风湿免疫科行进一步检查和治疗。
2、创伤性溃疡
该类溃疡在日常生活中并不少见,如残根残冠或不良修复体刮擦黏膜、喜欢咬颊或尖锐物等不良习惯、进食过烫食物等均可能引起创伤性溃疡。
治疗此类溃疡首要措施是去除刺激因素,纠正不良习惯,必要时辅以局部治疗,溃疡便能明显好转,且愈合后不再复发。
3、癌性溃疡
癌性溃疡多见于中老年人,病损底部多为菜花状或颗粒状突起,边缘隆起,质硬。
癌性溃疡不具有自限性,因此,如遇口腔溃疡持久不愈,应及时就医,行活检以明确诊断。戒烟酒、槟榔,去除残根、残冠、不良修复体等是预防癌变的重要手段。
4、结核性溃疡
结核性溃疡多继发于开放性肺结核,溃疡呈边缘不整齐的鼠噬状,底部高低不平,有红色肉芽组织,表面常覆脓性分泌物,无法自愈。
故对于口腔溃疡经久不愈,尤伴有低热、盗汗、体重减轻等全身症状者,应尽快就医,明确诊断。
5、疱疹性口炎
疱疹性口炎由Ⅰ型单纯疱疹病毒感染引起,包括原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎。
原发性疱疹性口炎以6岁以下的儿童较多见,因接触了单纯疱疹患者引起,发病前可有发热、头痛、疲乏不适等全身症状。原发性疱疹性口炎愈合后,部分病例可能发生复发性损害,即复发性疱疹性口炎。病损常常为针头大小的成簇小水疱,破溃后形成许多小溃疡,可融合为大面积的不规则溃疡,疼痛明显。对于患有原发性疱疹性口炎的患儿,家长应及时带往医院治疗。
对于复发性疱疹性口炎患者,症状较轻者以局部抗病毒治疗为主,继发感染时辅以局部抗感染治疗;症状较重或频繁复发患者可予以全身抗病毒治疗。同时,注意休息,多饮水,口服维生素C等。
温馨提示>>>
口腔溃疡可能由各种各样的因素所引起,为了预防口腔溃疡的发生,我们应该:
拥有健康的生活方式,注意休息,营养均衡,时刻保持乐观、积极向上的心态
若出现口腔溃疡影响正常生活,可通过治疗缓解病情
如溃疡经久不愈,更应及时就诊,明确诊断,切不能掉以轻心