改善生活方式，把尿酸调到正常，这靠不靠谱呢？
临床接诊中，有很多人发现尿酸高了之后，在心理上不能接受。“现在就开始吃降尿酸药了吗？”“降尿酸药一吃上就停不下来了”，听说吃降尿酸药转氨酶升高、消化道不良反应、尿路结石、肾功能减退等等，他们有很多的顾虑。那么，尿酸高怎么降下来，不吃降酸药，通过改善生活方式把尿酸调到正常，这靠不靠谱呢？
应该说这个没有固定的答案，是因人而异的。有一小部分的人确实是可以的，但是对于绝大多数的高尿酸患者是不行的。
小部分的是哪些人呢？
比如说这个关节没有疼痛过，没有高血压、高血脂、糖尿病这些基础疾病，尿酸就比正常值高一点，这部分人是可以考虑先改善生活方式，少吃高嘌呤的食物，增加运动，减肥等等，把尿酸控制下来的。有的人通过两三个月的改善生活方式，尿酸真的就降到正常了。那么这种情况下可以暂时不需要吃降酸药的。
我有个患者他的尿酸刚刚升高，关节还没有红肿，我就让他多喝水，尽量低嘌呤饮食，适当运动，他一直坚持着，现在一年多了，尿酸值也基本稳定在340左右。尿酸高的主要原因分两种，一种是代谢尿酸多，一种是尿酸排泄少。控制饮食，控制嘌呤的摄入，是为了减少尿酸的产生，多喝水，适当运动是为了促进尿酸的排泄。早期高尿酸患者这样做，把尿酸降下去，恢复正常并不难，但还是要定期复查尿酸的。
绝大多数的人又是哪些人呢？
他们平时尿酸一查就是五百多，这么高的尿酸，这时候直接就有可能要启动降尿酸的治疗了。而且有的人还是继发性的高尿酸，他还有其他的病因，这种情况就要针对继发高尿酸的病因进行治疗，而不是说简单的改善生活方式。如果不用药治疗，尿酸越来越高，伤到了肾脏，或者长出痛风石了，疼痛得整夜整夜睡不着，这时候该又怎么办呢？这些伤害难道不比吃药的危害大吗？
高尿酸血症即使不发展成痛风，依旧与高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、慢性肾脏病、超重/肥胖发病密切相关。所以，高尿酸血症患者需要综合和长期的全程管理，按照血尿酸水平及合并的临床症状/体征，决定药物起始治疗时机，并制定相应的治疗目标，进行分层管理。
温馨提示
随着人们生活水平的不断提高，无症状高尿酸血症的患病率呈逐年增加的趋势。不想吃药的高尿酸患者，不能完全抱着那种我就改善生活方式，我就不吃药，那是不行的。长期持续高尿酸不仅容易导致痛风的发生，还容易伤害肾脏，破坏我们的关节，增加心脑血管疾病的发生几率。
