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抑郁药不能停?NO!这八种情况可考虑停用抗抑郁药

2023-02-16 17:51 作者:太原科大临床心理  | 我要投稿

在临床工作中,

经常有一些来访咨询的患者和家属会问到

“我这个抗抑郁药能不能少吃点?什么时候可以停呢?”

大家都知道,

合理正确地使用抗抑郁药物可以在很大程度上改善患者的抑郁

有时可以挽救他们的生命。

但是,

任何药物都是双刃剑

事实上,

在某些特定的情况下,

经过审慎的考虑后停用现有抗抑郁药,

有时却是利大于弊

基于此,

小编搜集了一些资料,

现给大家做个汇总,

以下8种情况,

可以考虑停止使用抗抑郁药物

药物副反应

即使是再好的药物,也难免出现药物副作用,例如胃肠道症状就是常见的SSRI及SNRI类抗抑郁药物的常见副作用。当患者的胃肠道症状严重到需要使用拮抗药的程度,使用拮抗药或许并不明智,而停用现有抗抑郁药或许是更好的选择。其他副作用同理。


妊娠期风险


妊娠期使用抗抑郁药可能有一定危害,由于抗抑郁药可通过妊娠及哺乳进入孩子体内,所以停用抗抑郁药的获益必须与妊娠期抑郁的危害相权衡。



病情变化


当双相情感障碍的患者心境由抑郁转为轻躁狂或中重度躁狂,这种情况也应考虑停用现有抗抑郁药物。


病情改善不佳或无效


对于部分患者,某种抗抑郁药可能在治疗过程中的任何时段疗效不佳,包括治疗最开始无效,以及治疗一段时间疗效下降。这个时候也是可以考虑停用当前使用的抗抑郁药物。



药物启用原因不明


一个人消沉和/或压力巨大时,有时医生也会给你处方抗抑郁药,甚至沿用数年。这个时候,如果病情稳定多年,也可以和你的医生沟通再决定是否停用抗抑郁药物。


计划停药


对于一部分经抗抑郁药物治疗有效的患者,可以给予系统心理治疗,并逐步减少直至停用抗抑郁药物,这也不失为一种选择。


治疗有效


临床中存在少部分患者,他们经行为疗法治疗惊恐障碍后,病情显著改善,并最终成功停用了抗抑郁药物。


患者意愿


这一点或许是最重要的,尤其是在当前医疗环境下。如果患者希望逐渐减停抗抑郁药,并且这一意愿看上去并非不合理,这个时候停药也是可以列入考虑的。然而医生并不可以做“甩手掌柜”。最好由医生帮助你监测停药进程。

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