刘菊湘精神科医生：关于妄想症，你需要知道的事

刘菊湘

40余年临床诊疗经验

个人简介

刘菊湘，中共党员，深圳优眠临床部主任，大学毕业后一直从事精神病理论研究及临床诊疗工作40余年，曾多次在北京医科大学、上海精神卫生中心、天津精神卫生中心、武汉大学医学院精神卫生中心学习，积累了丰富的临床实践经验，并多次受邀赴国内外学习交流与研讨，就临床心理疾病的诊断、治疗提供指导。

擅长领域

擅长情感性情绪障碍、心因性情绪障碍、癔症性情绪障碍、抑郁症、焦虑症、躁狂症、恐惧症、强迫症儿童期情绪与行为障碍、适应性障碍、老年期情绪及精神障碍、躯体形式障碍、植物神经功能紊乱、睡眠障碍等精神疾病进行系统的诊断和治疗，使众多患者获得康复，深受同行和广大患者认可好评。

行医格言：我要求自己对患者倾听、倾听再倾听,细心、细心再细心，作为医生应以高度负责的精神对待每一位患者。

你是否经常恐惧你会出什么事情?小心翼翼，觉得别人都在议论你?你是否在每个角落都看到有侦探在窥探?你是否觉得自己有时精力充沛，觉得自己是世界的神，主宰宇宙.....

妄想症，又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断。

指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。对于妄想症的概念，曾使用偏执狂一词。现代精神病学中，此词的用法发生了极小的变化，但已极少被用来指代妄想症。

妄想症的类型和症状

1、 关系妄想：

患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。例如，患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视。认为报纸上的内容是映射他和他们家，因而气愤地把报纸放在一边。认为马路上陌生人之间的谈话在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出门。

2、 被害妄想：

患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。

3、 物理影响妄想：

患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等( 均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。

4、 夸大妄想：

患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

5、 自罪妄想：

又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。‍

妄想症一般如何治疗

①　药物治疗

以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。

②　心理治疗

首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。　

③　团体治疗

配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。

温馨提示：妄想症其实并不可怕，但是消极对待可能会引发严重后果。所以，当自己或者家人出现上述表现时，应及时前往专业医院进行诊断治疗。