Vasudevan, Aishwarya, and Elizabeth Ford. "Motivational factors and barriers towards initiating and maintaining strength training in women: a systematic review and meta-synthesis." Prevention Science 23.4 (2022): 674-695.

（节选了部分内容，主要是关于基于性别的污名和社会污名造成的阻碍）

Abstract

最常见的障碍是基于性别的污名、沮丧和负面评论，尤其是对于目前已经在进行ST(Strength Training 力量训练) 的女性。 其它与坚持性差相关的其他因素包括无聊、对 ST 知识匮乏、健身房可达性差、缺乏监督或日常活动以及难以平衡工作和家庭生活。

来自朋友和家人的社会支持、肯定的话语和陪伴促进了 ST，尤其对于老年女性。 看到减肥等预期结果的女性有动力继续 ST。 旨在提高妇女参与科学技术的干预措施应侧重于妇女重视的具体好处以及传播准确的信息以消除误解并增加知识。 调整健身房环境以使其更欢迎女性并减少针对性别的批评尤为重要。

Introduction

ST 对女性特别有益。与男性相比，绝经后荷尔蒙的变化使女性更容易出现骨质流失，并出现骨质减少、骨质疏松症、骨关节炎、更严重的骨关节炎和其他肌肉骨骼疾病。ST 增加骨矿物质密度，降低骨关节炎、骨质疏松症和骨质减少的风险。

(Haines et al. (2008) 发现在健身房使用自由重量器械的男女比例为 27:1 ，Dworkin (2003) 还认识到，由于强烈的性别歧视，女性主要使用有氧机器(cardiovascular machines)而不是 ST 设备。训练习惯和对举重或器械的信心是随着时间的推移和早期干预而建立的，力量训练的开始有利于成年女性一生中发展和维持肌肉质量、力量和骨密度（Gardner et al., 2012）。对女性，ST 可能有不同于其他身体活动的特定动机和障碍（Burton et al., 2017）。这些因素在不同年龄组、社会文化背景以及残疾人或疾病个体之间也可能存在很大差异。

以前的研究发现，与ST参与相关的人口学决定因素包括：男性、教育程度提高、年龄较小和白种人背景，参与的最强预测因素是参与其他体育活动和感知到的健康状况良好。 定量研究报告女性ST的障碍包括：时间消耗、疲惫、显得虚弱、愚蠢或不协调、害怕看起来 "大而笨重"、肌肉酸痛、朋友的评判、单独或在男人身边或在拥挤的健身房中不适感、以前经验不足或失败、缺乏ST的知识、需要的自律水平和愿望 (Peters et al., 2019; Hurley et al., 2018; Salvatore & Marecek, 2010)。之前的研究发现，激励因素包括使 ST 成为日常活动的一部分、获得监督、享受 ST 以及发现 ST 有助于体重管理和身心健康（Viljoen & Christie, 2015; Harne & Bixby, 2005）。

之前的综述试图综合几项研究的结果。关键的系统评价已经确定了老年人进行 ST 的动机和障碍，发现没有时间/诱发心脏病的风险或中风/对肌肉过于发达的担忧是对老年群体的特殊障碍。一项针对所有成年人的审查发现，教育水平低和健康状况不佳一直是 ST 的障碍。一些研究了女性参与任何身体活动的因素（而不仅仅是 ST）的综述发现，对于女性来说，从家务中抽出时间可能会被看作是自私的。一些女性在男女混合设施中感到不舒服，同时宗教原因或缺乏家庭/社区支持也会是障碍(Babakus & Thompson, 2012; Resurrección et al., 2017; Harrison et al., 2018) 。

从女性的角度全面了解 ST 障碍和激励因素，将有助于提供有效的干预措施，帮助改善 ST 环境和计划，使其对女性更具吸引力，从而提高女性对这项重要体育活动的接受度。

Studies

系统检索返回 2534 篇论文。总共有 20 篇论文被发现符合所有资格标准，并报告了女性开始或维持 ST 的动机和障碍。所有选定的研究均源自美国、英国、澳大利亚或加拿大。九项研究探讨了目前满足 ST 建议的女性的促进因素和障碍。

Thematic Synthesis Findings

20 篇符合条件的论文中出现了 6 个不同的主题。这些主题分为障碍和激励因素，其中 4 个主题既适合障碍又适合激励因素。确定了障碍中的 12 个子主题和激励因素中的 8 个子主题（表2）。

Social Barriers

Gender-based and Social Stigma 基于性别的污名和社会污名

各项研究中出现的主要社会障碍是基于性别和社会污名。许多目前没有进行ST的女性指出了与外表有关的障碍，特别是不想 "看起来像个男人"(Bopp et al., 2004)。舞者强调他们的运动具有高度的审美性质，不想 "长出笨重的肌肉"，他们的教练不鼓励他们这样做(Bopp et al., 2004)。

进行ST的女性还指出了健身房内阻碍她们进行ST运动的多种因素，特别是来自其他人的评论。

“在健身房里，有陌生人径直走过来对我说：‘你是个女人，女人不应该肌肉发达。 女性健美运动员看起来很恶心”，“她看起来像个男人”，“如果你继续这样训练，你就会看起来像个男人”。（Bopp et al., 2004）

ST 女性还发现，健身房中有氧设备和 ST 设备的隔离阻碍了女性跨越“界限”。 女性专用健身房严重缺乏 ST 设备，这被认为是“女性不需要这些重量”(Coen et al., 2018)。

‘A separation where women are supposed to be and where men are supposed to be’. (Coen et al., 2018)

如果女性做了ST，如果她们也用有氧设备，她们觉得被视作'公主'，或者是'有氧运动兔子'(Coen et al., 2018)。一些女性甚至因此而'讨厌'使用有氧设备。

女性还认为男性不成比例地'占用空间'，倾向于'霸占一件设备'，并在健身房的ST区'哼哼唧唧地呻吟'，这让女性感到被排挤或不'想坚持那么久'（所有引文来自 Coen et al., 2018）。Bopp等人（2004）也强调了这一点。

......我以前也试过在其他健身房举重，多年来，我总是发现它们充满了这些恶心的男人在哼哼唧唧地运动......嗯，嗯，他（教练）向我保证了健身房的气氛，它不是那种哼哼唧唧的呻吟，基本上让女性在健身房感到不受欢迎。(Bopp等人，2004)

如果女性确实留下了，她们在尝试女性通常不使用的运动时，会引起 "注意"(Coen et al., 2018)。一些女性还经历了来自男性的不必要的关注，将其描述为 "职业危险"，并偶尔收到 "不请自来的建议"，这使她们因害怕男性的批评而无法坚持ST(Coen et al., 2018)。

通常是男人会上来说，"不要那样做"，......我认为这是女性不喜欢去举重的原因，因为她们害怕......男人会审视她们，喜欢批评她们的技术，去给不请自来的建议。(Coen et al., 2018)

一些ST女性经历了来自其他男性健身者的言语劝阻，特别是女性健美运动员经历了收到关于她们的体质是通过使用类固醇获得的评论。

'你一走进健身房，就会被人看着，只要你开始拿起重量，那些人就会感到害怕......他们会走过来，把杆子装错，[或说]"这对你来说太大了。" 小心，你可能会伤到自己。女孩的重量在那边。诸如此类的事情。这完全是对你性能力的贬低。他们是男人，所以对他们来说是真的，但因为你是一个女孩，你只是在玩，他们从来没有认真对待你。他们会说 "哦，她在吃类固醇"。(Bopp et al., 2004)

在做ST的时候，一些女性觉得自己是个'讨厌鬼'，觉得有必要为了尊重他人而牺牲自己的锻炼节奏，'不挡他们[男性]的路'，不'耽误设备'，以及'几乎为自己在ST道歉'（Coen等人，2018）。这往往导致女性感觉她们的锻炼是'仓促的'（Coen等人，2018）。尽管设备是由其他人使用的，但女性感到男性给出的要离开设备的压力（Coen等人，2018）。女性认为，与健身房里的男性相比，她们缺乏自信，她们无法在“指出”男性在 ST 期间无组织性或破坏性的行为的同时，避免收到诸如'婊子'之类的负面评价（Coen等人，2018）。如果在他们的ST期间发生冲突，一些女性完全避免对抗。

男性]将我的重量和健身椅移到一边，并为自己安排了这个区域。我走过去，说我正在做循环运动--他的回答是他有时间限制，他的运动比我的运动更重要--去在健身房里找另一个地方做我的女孩运动......我没有大吵大闹，而是搬到了另一个地方。(Coen et al., 2018)

Lack of Support 缺乏支持

来自家庭成员、朋友和其他重要人士的不支持、沮丧和基于性别的耻辱也是缺乏参与 ST 的常见障碍。一些家庭成员质疑女性通过 ST“试图证明”什么（Bopp et al.,  2004）。

“你需要减肥……而不是增肥”。(O'Brien et al., 2008)

一些家庭成员对女性健美运动员的外表表达了非常强烈和令人反感的负面情绪。

“女性健美运动员看起来病态且令人厌恶。他们是变性人。为什么有人想看起来像那样？谁认为女性健美运动员有吸引力？男同性恋者？女同性恋者？WHO？（一位女性健美运动员的兄弟询问）”（Bopp et al.,  2004）

一些女性发现融入社交聚会具有挑战性，因为家庭成员不支持她们的生活方式。

“家庭聚餐和聚会已经成为一场噩梦。我尽可能地避开他们……他们希望我吃他们准备的高脂肪食物，如果我带自己的食物，就会感到被拒绝，但我从来没有教导他们吃得更健康，因为他们超重……他们不会接受我的生活方式选择所有……他们似乎认为如果我结婚、安定下来并生孩子，我会更幸福。 (Bopp et al., 2004)

Psychological Barriers 心理障碍

Lack of Progression of Unexpected Results 缺乏进展的意外结果

没有看到预期的进展和意想不到的结果是停止 ST 的常见原因。无法“立即看到结果”（Fleig 等，  2016）也是 ST 的另一个障碍。

'我感觉自己很笨重[y]。。。我觉得自己又硬又胖，而不是又瘦又强壮。” (Fleig et al., 2016)

超重或肥胖的女性通常预计 ST 后体重会减轻，如果体重增加，尽管知道这可能是肌肉质量增加的结果，但她们会感到特别没有动力继续 ST。

“你实际上可能会增加体重，因为你可能会增加肌肉……之后你可能会放弃……我不能这样做，我不会被打扰。” (Guess, 2012)

Misconceptions and Gender-based Stigmas 误解和基于性别的耻辱

一些评论是基于基于性别的耻辱，例如认为女性“并不真正需要体重”（Guess，  2012）。

“我认为它 [ST] 在女性健康中发挥的作用不如在男性健康中发挥的那么大……”（Nazaruk 等，  2016）

女性还提出了一些误解，例如 ST 只能改善“身体外观”（Nazaruk 等，  2016）而不是健康，并且停止 ST 可能导致肌肉变得“松弛和脂肪”（Doherty 等，  2018 ） ）。女性还普遍对 ST 后女性身体的外观存在误解。

“与我交谈并说‘我是举重运动员’的人十分之九都会说‘哦，你看起来不像举重运动员’。” “你认为举重运动员是什么样子？” [他们说]，“或多或少是个大块头、肌肉发达、肥胖的人。” 我说：“这就是问题所在。” 我们有一些体重 43 公斤、能够举起巨大重量的女孩，她们是世界冠军。他们只是不知道，因为我们有像贝夫·弗朗西斯和盖尔·马丁这样的人，他们推动了举重运动的发展。” （博普等人，  2004）

时间-精力障碍

时间的可用性和工作与生活的平衡

缺乏时间是开始或维持 ST 的一个反复出现的障碍，甚至是在家锻炼。出差和长时间不在家对于适应 ST 时间表来说是一项挑战，并将其描述为“太多”（Tulloch 等人，2013 年 ）。

“现在我的工作日程是，我要前往[地点]，所以我的日程安排非常繁重，……没想到这一切……要求更高。” 我每个月都会离开一个半星期”（Tulloch et al.,  2013）

职业女性强调，缺乏“动力”、“精疲力尽”、“无精打采”以及必须回家“做饭、洗碗”是她们脱离 ST 的原因（O'Dougherty 等人，2008 年 ）。女性提到，“有规律的作息时间”使 ST 易于维持；然而，假期或生活习惯的丧失是导致 ST 停止的原因（O'Brien 等，  2008）。

家庭承诺和其他义务

“家庭限制”（Doherty 等，  2018）也常被认为是 ST 参与度不佳的原因。一些担任看护者或负有其他义务的人甚至将管理自己的时间并试图将所有事情纳入其中描述为“压倒性”（O'Brien 等人，  2008）和“不切实际”（Fleig 等人，  2016），并且经常不得不变通其他人的日程安排（O'Brien 等人，  2008）。

“我喜欢来这里，它要与你周围发生的所有其他人和事打交道，就好像他们拉着你不让你来。” （奥布莱恩等人，  2008）

有些女性觉得生活中发生了很多事情，导致她们对 ST 失去了动力。

“最大的障碍是我生活中的压力源，但我经常去，所以我没有让它们成为障碍，但肯定是挑战。有时候你的大脑只是不想知道它。你必须非常努力才能集中注意力……如果我做得不好……而且我们正处于一个充满压力的时期，对我来说最困难的事情就是真正集中注意力并关闭一个小时而不是被这些事情分散注意力”（多德等人，  2006）

社会激励因素

心理动机

身体形象和进展

身体形象和改善体质也是开始力量训练的常见动机。女性表示，力量训练使她们的体形“更有吸引力”、“更女性化”和“更有气质”（Nazaruk 等，2016  ）。

一些接受常规 ST 的女性以积极的态度看待性别污名。

“变得强壮是她的目标的一部分，但我仍然喜欢拥有强壮的身体的概念。我为此感到自豪。我为此付出了努力。如果有人误把我当成男人（这种情况经常发生），我会感觉很好，因为他们承认我有一个强壮的身体。其他人则感到被冒犯了。为什么要被冒犯呢？你刚刚打破了一种刻板印象，你必须预料到人们会有那样的反应。（博普等人，  2004）

其他女性提到 ST 也给了她们“信心”，让她们感到“有力量”（Worthen & Baker，  2016）。老年女性和患有多发性硬化症的女性尤其感觉更“正常”（Dodd 等，  2006）。ST 还为一些女性注入了信心，让她们能够更进一步。

“她们（女性）觉得自己可以做得更多……因为她们举起了一些重量……她们只是感到自信……”（Nazaruk 等，  2016）

多项研究中，女性还表示，明显的进步也是继续 ST 的动力。

“看到我现在的样子和一开始的样子之间的差异。” （多德等人，  2006）

在多项研究中，力量的提高和“感觉更强”被认为是持续 ST 的原因（O'Dougherty 等，  2008）。超重或肥胖的女性特别愿意减少体重秤上的数字、跟踪自己的进展并看到“最快的好处”，例如改善肌肉张力（Guess，2012  ）。

“看看规模……我正在失败……我需要继续前进，这对我来说是一种激励。” （猜猜，  2012 年）

老年人经常表示，对自己进步的衡量会激励他们；某些形式的进展包括骨密度扫描。

“我希望在接下来的八周结束时再次进行测量，测量部分是一个巨大的动力。” （奥多尔蒂等人，  2008）

“我进行了骨密度扫描，因为我患这种病已经很长时间了，我很兴奋，有史以来第一次，它增加了，虽然不是很多，但确实增加了。这对我来说是最重要的事情，非常令人兴奋。” （奥多尔蒂等人，  2008）

老年人经常强调参加 ST 后日常生活活动的变化。

“我现在可以蹲下来，然后又可以站起来，这太棒了。我可以爬上斜坡……我现在可以上下台阶，而且不需要抓住任何东西”。（奥多尔蒂等人，  2008）

义务感

一些女性之所以受到激励，是因为她们觉得有义务完成研究的 ST 干预部分。其他人指出的原因包括“奉献”而不是“作弊”（O'Dougherty 等人，  2008 年）自己或研究以及“自我激励”（Dodd 等人，  2006 年）继续 ST。

“我做出了承诺，签署了一项义务，我没有想到不来；我报名参加了这个项目，就像我在健身俱乐部付费参加课程一样。” （奥多尔蒂等人，  2008）

心理健康益处

多项研究中的许多女性表示，她们“感觉更好”（O'Dougherty 等人，  2008 年）、“更快乐”（Dodd 等人，  2006 年）和“精力充沛”（Dionigi，  2007 年），有“成就感” 、“更高的能量水平”（Dodd 等人，  2006 年）和“更加意识和警觉”（Doherty 等人，  2018 年）作为 ST 的激励因素，特别是老年女性和患有其他健康状况的女性。

曾经是运动员或健美运动员的女性给出的理由包括“有竞争力”（Worthen & Baker 2016）或“成绩优异”（Gilson 等人，  2008）、想要“获胜”（Gilson 等人，  2008）以及拥有渴望“身体上”挑战自己（Worthen & Baker，  2016），这促使他们继续 ST。

Discussion

在对女性发起和维持力量训练的探索中，主要障碍和促进因素是社会因素，最常见的探索因素是基于性别的耻辱感。当朋友和家人通过表扬她们并陪她们去健身房来支持女性时，这会激励女性继续 ST；然而，当朋友和家人劝阻他们时，他们发现继续 ST 具有挑战性。训练的结果也影响ST的维持。当女性看到进步时，这是一种激励，但当进步缓慢或出乎意料时，这就是一个障碍。与坚持不良相关的其他因素包括无聊和重复 ST 练习、对 ST 的了解不足、健身房的可达性较差、缺乏监督或日常活动以及难以平衡工作、时间、家庭生活、

Strengths and Limitations

尽管一些研究包括了来自不同种族背景的女性样本，但获得的女性样本均来自以白人背景为主的西方发达国家。少数民族群体，尤其是亚洲人的锻炼率总体较低（Saffer 等人，  2013 年）），并且需要在未来的研究中解决确定这些群体力量训练的动机和障碍的定性研究，这可能是由于先前研究中发现的语言障碍所致。进一步的研究还可以集中于询问女性从哪里获得主要锻炼信息，以便开始锻炼计划，这将使干预措施能够针对需要解决的知识收集方面。对健康女性和已有健康状况的女性的激励因素和障碍差异进行敏感性分析也将有助于针对正确的目标群体采取正确的干预措施。进一步研究肉眼看不见或无法追踪的运动益处也可能有所帮助，例如糖化血红蛋白 (HbA1c)、胆固醇、肌肉质量、2018）。除了体重、感知的身体脂肪和测量值之外，跟踪这些标记可能对未来的计划有益。

Conclusions

这项研究确定了女性接受和维持力量训练的主要障碍和动机，包括社会、知识和时间努力障碍。我们提出了多种方法，让 HCP、社区、健身房和健身专业人士能够克服这些障碍并提高女性对 ST 的吸收。将减少 ST 方面普遍存在的基于性别的耻辱的努力纳入健身房设计以及课程和健身计划结构中，将有助于让女性在健身房环境中感到更受欢迎。使 ST 计划以小组为基础、减少重复性、适合家庭、提供家庭锻炼选择、补贴健身房会员资格以及改善残疾人通道，将有助于减少心理、时间投入和外在障碍。

增加女性接受 ST 的机会将显着改善她们的肌肉骨骼、代谢和心理健康，尤其是随着年龄的增长。培训习惯、信心和知识是随着时间的推移而建立起来的，解决年轻和老年女性的问题将使更多女性能够在生命的早期接受 ST 并在以后的生活中继续 ST，有助于提高女性的生活质量并减少肌肉骨骼疾病给卫生系统带来的负担。