浅说中医里的“通因通用”之法。通因通用，是中医的一个术语。第一个通，指的是症状表

浅说中医里的“通因通用”之法。通因通用，是中医的一个术语。第一个通，指的是症状表现上的通，即通证；第二个通，指的是治疗的方法，即通法。一般而言，用固涩的方法治疗通证，通因通用，就是反而用通法来治通证。单说概念比较难理解，举几个例子吧。

比如腹泻，典型的通证，一般的思路是止泻，但有些腹泻，反而要去通，实热在里导致的腹泻，多表现为泻下急迫喷出、肛门灼热、稀烂甚至水泻、一天多次，要用苦寒攻下的通法；饮食积滞的腹泻，腹痛、反胃反酸反气、食后就泻、泻下臭秽，要用消导下积的通法。比如崩漏，月经量很大或者来的时间很长或者经期之外的时间出血，一般的思路是止血，但瘀血内阻的崩漏，反而要用活血下血的通法。比如小便频数，总是跑厕所，属于湿热的，反而需要用通利小便的通法。比如汗出不止，属于风邪内伏的，不但不能止汗，还要用发汗的通法。

所以有通证，不要盲目固涩，关键还是在于辩证，什么时候该固涩，什么时候该用通法，要心里有数。

有一种腹泻，是由于肠道内有陈旧性未消化、未排泄干净的食物、淤滞、粪块引起的。这些陈旧的物质，留滞在肠道中，就像下水道中的积淀物一样，阻碍水流，却又不断地使水向外溢出。所以治疗这样的腹泻，必须像疏通管道那样，除掉肠道里的废物。排除废物的办法，叫疏利法，适用于实邪积滞而致的泻下证，如伤食泻、痰泻以及“热结旁流”等。 

　　伤食泻，小儿最常见。这种泄泻常嗳出腐败难闻的伤食气味，腹中鸣响，连连放屁，屁臭如臭鸡蛋，泻出的稀粪夹杂不消化的硬块。此症治疗绝不可单纯止泻，当用消导泻下药来祛除肠胃的积滞，方用保和丸合枳实导滞丸加减。 

　　邪热内结的“热结旁流”，症不见燥结不通，却泻出黄臭粪水，肛门有烧灼感，有时排出小粪块，腹部膨隆，拒按。此症也不可止泻，当用大小承气汤加味(大黄、芒硝、枳实、厚朴、槟榔)以泻阳明结热。 

　　痰泻。病人平时大便时不但不爽快，泻出物中还可能带有痰样的黏液。《冷庐医话》记载：谢时素有腹泻病，已有30年之久，医学教|育网|收集整理未能治愈。后来当地名医周公望，用礞石滚痰丸3副，从肠道里排出大量稠痰一样的黏浊物质，多年的顽疾就痊愈了。如果症状轻，时间短，只是肠鸣，大便有痰有水，用二陈汤就行了。 

另外，外伤出血、妇科瘀滞内停的崩漏等出血疾患，所出之血如果血色暗，夹血块，治疗上就不可单纯塞血止血，当用活血化瘀止血法，以达瘀去血止之目的。

反治法是顺从疾病假象而治的一种疗法，又称“从治”。“从”是指采用方药的性质顺从疾病的假象，与疾病的假象相一致而言，究其实质，还是中医学“治病求本”之精髓的体现。以上病例即是运用反治法之一的通因通用法，对于气血津精本已出现外泄之征象，而反用攻邪通利药物来达到治疗目的，因为这种通利的表象是由滞塞引起的，去其邪实，通其壅滞，气血津精得其道，而无以外泄，此即是治病之根本。

《素问·阴阳应象大论》：“治病求其本”。疾病发生、发展，一般是通过若干症状表现出来的，但这些症状有时只是疾病的现象，而不是疾病的本质。如果仅是见症治症，只看表象不看本质，往往不能愈病。