脊椎融为一体?强直性脊柱炎是脊椎动物逃不掉的命运吗?

强直性脊柱炎
世界上约有0.1%~1.8%的人受AS影响,根据中华医学会风湿病学分会的统计 强直性脊柱炎在中国发病率约为0.3%,人群数量约400万左右。以往的数据指出 男性患病率较大,男女发病比例约为3:1。最近wiki上的文献指出,女性症状通常是炎症较多,相对不容易诊断;而男性比女性更容易出现骨骼变化。
- 强直性脊柱炎是什么?
Ankylosing Spondylitis(A.S)这是脊柱的一种病理状态,这一疾病是免疫异常引起的。脊柱的病变势必会影响整个身体的健康状态以及日常生活,它主要威胁的是20~30岁人群,主要是那一块脊椎或者哪几块脊椎会发生病变并没有标准的答案。最初的症状通常是下背部或臀部区域的慢性钝痛,这种情况会随着时间的进展加重,早期阶段很轻微;它可能潜伏数月至数年。一般是在某次清晨醒来时那种异常的疼痛和僵硬才使人不得不重视。目前来看强直性脊柱炎无法治愈,只能通过药物、手术、运动等方式改善症状并防止恶化。如果很不巧,病情进一步进展,脊柱会进一步病变,开始逐渐变性,活动度会逐渐减少,也就是弯腰会变得困难。疼痛会放射到大腿和脊柱其他部分,甚至会影响患者肋骨。使其吸气疼痛增加。其中有一种病变,是非常恐怖了;患者脊椎之间骨化,脊椎逐步合体,原本两块或者多块脊椎,现在连成一块骨头。这种异常会造成驼背、变形,等于说脊柱活动呗彻底锁死。整个人会出现一种很奇怪的驼背。
爱尔兰医生伯纳德 康纳在观察过后,结合自己以往的临床经验和病例,发表了一篇论文,在他的论文中,他提出男性可能因肋骨关节融合而呼吸困难,以及因脊柱融合身体难以转动和弯曲。这也是当时首发的强直性脊柱炎病例描述。wiki给出的数据指出,大约30%的AS患者会出现前葡萄眼膜炎,引起眼睛疼痛、发红和视力模糊。
在19世纪末20世纪初,AS被描述为一种独特的疾病。人们对其的研究和了解也日益增多,其中就有科学家提出了椎骨的病情进展导致僵硬、骨融合和脊髓病的观点。最重要的是,当时科学家们提出了其具有遗传的可能;这其中就提到了一种名为HLA-B27的人体白细胞抗原。据统计大约1%~2%的HLA-B27基因型个体会患上AS。
早在二十多年前,人们就发现了HLA-B27抗原与AS偶高度相关性。超过90%的强直性脊柱炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,没有HLA-B27抗原表达的AS患者仅为5~10%。HLA-B27的检测也是用以区分AS与其他相似疾病的重要指标。
2.AS是脊椎动物逃不掉的命运吗?
在开罗,地质博物馆的一名工作人员发现了一条鳄鱼的遗骸。这些遗骸被确定至少有90万年的历史,这个标本有两块椎骨,它们显示出厚厚的骨组织带,导致两块椎骨相互融合。随后阿曼德拉夫爵士对标本进行检查,看到了一个脊椎动物的“专属”毛病,这种疾病跨越时间、跨越物种,出现了当今人类以及多种动物的身上。20世纪30年代的研究员穆迪博士,在观察过包括恐龙等部分脊椎动物的脊柱标本后,他发现了在这些动物的骨骼中留下了强直性脊柱炎的证据,而这一病程所致的后果和目前人类所面临的一样。也就是说强直性脊柱炎很可能在人类进化之前就已经存在,并至少威胁多种脊椎动物。而且,至少在灵长类动物中,AS发病率相似。因此,一直困扰着人类就不奇怪了。但它其实也并不那么可怕,首先在发现病情后尽早投入治疗是完全能控制住病情的。即使病情严重,也总有奇迹发生。“折叠人”李华,因为患有AS,身体呈180°折叠,经过四次手术,最终归于正常。
疾病往往都是不留余力的攻击,它是恐惧的化身。但总有一群力战死神的天使,将陷入深渊的人挽救回来。