如何鉴别水痘与丘疹性荨麻疹？

水痘、丘疹性荨麻疹，这两种疾病是小儿高发或易感的疾病。而这两种疾病的症状又有些类似，有些家长不知道如何去区分它们，下面，重庆佑佑宝贝妇儿医院就来教大家怎么区分它们。

痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种急性传染病。传染性强，可通过唾液飞沫传播，也可通过直接接触患者，或接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等传染。全年均可发病，冬春尤其易发、高发，婴幼儿和学龄前儿童相对常见；具有传染性强、传播速度快的特点，极易在中小学、幼儿园形成聚集性疫情。

典型的皮疹特点是：向心性分布、“四世同堂”（斑疹→丘疹→水疱疹→结痂）。

皮疹首先见于躯干和头部，随后可蔓延至四肢，呈向心性分布，手脚出现“痘痘”较少。

一般发热后 24 小时出疹，水痘最初是红色的斑疹，迅速发展成丘疹，孩子会自觉皮肤略瘙痒，之后水痘逐渐变为充满透明液体的疱疹，形如“水珠”，疱液先为透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。

新发的皮疹持续3-5天后，若没有继发感染，5-7天就会结痂，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。且水痘皮疹瘙痒不重，常伴有低中热表现。

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓或小儿荨麻疹性苔藓，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，春夏或夏秋季节多见。

其主要症状为皮肤上长出豌豆大小的红疙瘩，少则三五个，多则几十个，有时疙瘩的中心会起疱，甚至发展成比较大的水疱。疙瘩通常长在腰、臀部、大腿、小腿上，奇痒难忍，抓破后容易糜烂而导致继发感染。皮疹常常瘙痒剧烈，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。

大多数发病主要与昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入其“唾液”，使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。

在蚊虫多的季节，小朋友裸露在外的部分多次受到蚊虫叮咬，会出现类似水痘「四世同堂」的皮肤表现。但从症状上来讲，它和水痘的区别还是挺明显的。