华安脑科医院计划采购全球先进立体定向放射治疗系统ZAP-X！

ZAP-X系统使用独特的螺旋式移动技术，从数百个独特角度引导射束，精确地将射线集中在肿瘤目标。这种开创性的方法可支持保护健康的大脑组织和更好的保留患者认知功能的临床目标。该系统在中国北京的中国人民解放军总医院（301医院）完成注册批准所需临床试验，确认了ZAP-X的患者的总体安全性和临床疗效。2023年6月在中国获得了国家药品监督管理局(NMPA)的创新产品注册批准。

据悉，2023年8月合肥华安脑科医院计划于下半年采购引进ZAP-X系统，解放军总医院于2019年1月引进安装Zap-X放射外科治疗系统，是亚洲首台、全球第二台该系统，全球首台位于美国巴罗神经研究所。合肥华安脑科医院此次采购将是ZAP-X系统在中国获批后，为中国首家采购引进此设备的医院。

ZAP-X有自屏蔽技术、不使用钴60源，其广为人知的优势包括免除了建造昂贵的射线屏蔽治疗室的费用，以及无需放射源的维护、保障并定期更换。

关于ZAP Surgical Systems, Inc.

ZAP Surgical Systems, Inc.设计和生产头颈部X射线立体定向放射外科治疗系统ZAP-X® Radiosurgery System。ZAP 由首席执行官、斯坦福大学神经外科和放射肿瘤科Dorothy & TK Chan荣誉教授John R. Adler博士于2014年创立。Adler博士还因作为CyberKnife®系统的发明者和Accuray, Inc.的创始人而闻名业界。ZAP-X平台采用独特的自屏蔽结构设计，通常无需昂贵的屏蔽治疗室。ZAP-X还利用现代直线加速器，无需使用钴60放射源。

什么是ZAP-X立体定向放射治疗系统？ ZAP-X

 ZAP-X是一种新的“立体定向辐射”装置，用于大脑和头部和颈部的病变。

“放射手术”是通过照射大量辐射来治疗目标病变，无论其对辐射的敏感性如何。 因此，它不仅对细胞分裂较多的恶性肿瘤有效，而且对良性肿瘤和血管病变也有效。

但是，为了避免影响周围组织，需要精确控制位置和范围，这需要“立体定向”辐射。

肿瘤和血管畸形等深部脑病变无需开颅即可“无需切割”即可治疗，特别是乳腺癌、肺癌和胃肠道癌的脑转移由于癌症的生存期较长，需要更多的治疗，并且不破坏大脑的精确照射具有重要意义，尤其是在存在多发转移的情况下。

关于转移性脑肿瘤

癌症扩散到大脑的频率

最近，随着癌症治疗的进步，我们已经进入了“与癌症共存的时代”，因此转移性脑肿瘤，即通过转移到大脑形成的肿瘤，是一种常见的疾病。 据说25%的癌症患者发生脑转移，每年每10万人发生75例，全国每年约有92,000人发展。

扩散到大脑的癌症类型

引起转移性脑肿瘤的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌和肾癌，但其他癌症并不少见。

肺癌通常从发病的早期阶段转移，乳腺癌通常被视为发病后很长时间内全身转移的一部分。

当癌细胞进入血液并沉淀在大脑皮层和下方白质之间的边界时，就会发生转移。

转移到大脑时的症状

一般来说，脑压的更新会引起头痛、恶心和意识模糊。 抽筋也是可能的。 此外，根据它发育的大脑部分，可能会出现各种症状，例如运动瘫痪、失语症、感觉障碍、空间感知障碍和视野障碍。

对于已发现已转移到大脑的患者

仅仅因为你有脑转移并不意味着你会放弃你的余生。

即使由于转移而有多个肿瘤，也可以在短时间内照射ZAP-X治疗。

当复发时，ZAP-X可以反复治疗。 无需手术即可打开头部。 没有必要像伽马刀那样用别针固定框架。 此外，可以安全准确地治疗30毫米或更大的肿瘤。

可以完成日间护理，但为了舒适和安全，我们有时建议过夜。 另外，由于可以反复照射，因此照射可以分为几天。

在大多数情况下，肿瘤消失

仅仅因为它已经扩散到大脑并不会让你气馁和放弃。

ZAP-X 的优势

两个环围绕头部和颈部移动，连接到内环的直线加速器移动以精确定位高能X射线，以准确照射大脑中的病变。

它就像地球芝麻一样。 由于运动机构只有两个轴，因此保持了高精度，这与射波刀不同，射波刀在多轴机器人上具有直线加速器。

在调整剂量的同时从1020个位置进行照射。

沙发配备了一种机构，可以在照射过程中不断准确地纠正头部的错位，并通过将其与治疗前获取的信息进行比较来检测和纠正它。 我们的经验已经证明了高水平的准确性。

此外，它是一种前所未有的安全机制，可以同时测量照射期间实际穿透头部的剂量并检查与计划的偏差。

治疗实践

在治疗之前，CT和MRI在门诊进行。 然后制作一个由覆盖面部和头部的柔性网制成的面膜。

在ZAP-X治疗期间，患者躺在机器的床上，用口罩轻轻固定面部和头部。 没有必要像伽马刀那样在头骨上插一根锋利的针来固定框架。

使用伽玛刀，在治疗当天附上框架，并进行MRI，CT和血管造影等检查，然后在计算机上制定照射计划。 在所有这些过程中，头部保持用销钉和框架固定。 使用伽玛刀，头部用框架固定在设备上，使其在治疗过程中不会完全移动。 照射时间随着源钴衰变而增加，头部固定的时间和疼痛也会增加。

ZAP-X 治疗方案的 MRI 检查作为常规 MRI 进行，无需固定头部。 拍摄CT时，制作网状面罩并戴上它拍摄图像。 照射计划在门诊检查结束后提前制定。 在治疗过程中，精确监测由面罩软固定的头部位置，如果有任何错位，床会精确移动以补偿。

使用这种机制可以高精度地改变一天，重新戴上口罩并重复照射，因此可以划分照射并安全地治疗过去很难用伽马刀完成的大肿瘤和脑肿瘤，例如胶质瘤。

 

与传统伽玛刀（第一代）和射波刀（第二代）立体定向辐射设备相比，ZAP-X具有以下创新功能：

1）用非侵入性软面罩覆盖并固定头部和面部。

它无需将针插入头骨或像伽马刀一样固定框架即可保持精度。

2）治疗期间存在位置校正装置。 图像引导系统实时测量和校正身体位置的偏差。 因此，尽管进行了软掩模固定，但目标精度仍低于1 mm。

3） 可以进行部分照射

通过错位校正，照射处理（部分照射）不仅可以进行一次，还可以在同一地点进行多次或数十次。 这使得治疗大肿瘤成为可能。 这是具有固定框架销穿透的传统伽马刀所不具备的主要优势。

4） 实时传输剂量监测

通过身体传输的光束由设备中的剂量计实时监控，如果与计划有差异，则立即停止以确保安全。

4） 简单的机械配置

操作机构为轴（主轴）和斜（倾斜）轴，并且只有两个轴的旋转（第二代射波刀有6个轴），使其简单易保持精度。

5）由于使用直线加速器（直线加速器）作为X射线源，因此钴辐射源没有衰减，并且不会延长处理时间。

内容来源：日本宇都宫交响乐医院