天使科普：儿童肥胖危害多,学会这九招有效预防儿童肥胖症！

近年来，随着人们生活水平的不断提高和社会因素的不断变化，儿童肥胖呈不断增加的趋势。从1986年-2010年,0-7岁儿童单纯性肥胖的发生率从0.80%增长至5.90%,增长了近7倍,而且男女对比差异逐渐增大,男童肥胖多于女童肥胖。

由于家长重视不足，导致孩子肥胖越来越多，但是到门诊就诊的不多，往往是等到了孩子因为过度肥胖遭受歧视、或是孩子的内分泌系统出现了一些问题，往往都是中重度肥胖患儿。其实，小胖墩的问题不仅仅只是停留在外表，肥胖对孩子的身体也会产生一系列的危害，需要家长及早发现，及早干预。

一、什么是肥胖症？

儿童肥胖，儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。

病因：随着人民生活水平的不断提高，肥胖已成为社会问题，特别是儿童，营养过剩、缺乏运动,肥胖者逐年增多。肥胖症是以身体脂肪含量增多为特征的疾病，往往合并脂肪肝、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病促使死亡。据研究，在阿根廷、哥伦比亚、墨西哥、德国、芬兰、牙买加等国家出现至少有50%的人超重，15%以上的人患肥胖症。最近出现两种令人担忧的趋势，一是肥胖逐渐向青少年发展，二是由第一世界向第三世界蔓延。在我国，研究发现70%～80%的儿童肥胖症将延续成为成人肥胖症[1]。所以对儿童肥胖症要加以重视。

营养过剩：营养过剩致摄入热量超过消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当，例如每次婴儿哭闹时，就立即喂奶，时间长了养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早给婴儿喂高热量的固体食品，使体重增加过快，形成肥胖症；妊娠后期过度营养等，均可成为生后肥胖的诱因。

心理因素：心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用，情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或以进食为自娱，导致肥胖症。

缺乏运动：儿童肥胖一旦形成，由于行动不便，便不愿意活动以至体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智力落后等，导致活动过少，消耗能量减少，发生肥胖症。

遗传因素：肥胖症有一定的家族遗传倾向，双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%肥胖；双亲均无肥胖，子代近1%出现肥胖；单卵孪生者的同病率亦极高。

中枢调节因素：正常人体存在中枢能量平衡调节功能，控制体重相对稳定，本病患者调节功能失去平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。

二：儿童肥胖的判断标准？

ＷＨＯ在1978年向全世界推荐使用身高标准体重法，采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%～29%为轻度肥胖,30%～49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。

三、儿童肥胖症都有哪些危害？

1.儿童肥胖症增加孩子儿童时期和成人期的风险，成年后患上高血脂、糖尿病、高血压、心血管病的概率增加。

2.对心理影响，有的孩子会因为同学的嘲笑或打击，容易造成焦虑、自卑和消极等不良心理状态。

四、儿童肥胖症该如何预防？

孩子是没有自主选择和判断能力，在生命初期都是靠家人陪伴喂养才能成长，所以想要预防儿童肥胖，父母的作用尤为关键，父母家人的观念意识要改变。

美国儿科学会最新发布了青少年肥胖和饮食失调预防最新循证指南，此指南重点强调了在促进青少年健康饮食和运动上的父母参与，而不是把精力放在不健康体重控制上。
预防青少年肥胖和饮食失调的全面方法应该是减少体重本身的关注，更多关注点应放在以家庭为基础的生活方式的改变上，因为后者的影响更持久。用人话说就是平日预防重于后期干预。

预防儿童肥胖的9个建议

1.适宜的妊娠期增重对改善产后体重和预防儿童肥胖均具有重要意义。孕妇在妊娠期需合理增加营养，避免孕妇体重增加过快，从而导致新生儿出生体重过重。

2.多学习有关的育儿和膳食营养方面的正确知识。根据年龄合理喂养，比如建议6个月以下纯母乳喂养，如果实在母乳不够，才用奶粉替代。曾经有研究表明母乳喂养可降低远期肥胖风险的13%。母乳时间越长，儿童肥胖风险越低，母乳喂养对肥胖的预防作用，与其较低的蛋白质含量有关。6个月以后合理添加辅食，采用顺应喂养方式，不强迫孩子进食。

3.定期体检，监测体格指标，学会使用生长曲线图定期观察孩子的体重增长，不追求曲线图的上线指标，一旦发现体重增加过快时，需要引起重视，及时求助医生，进行有效干预调整。

4.父母带着孩子认识食物，学习烹饪，尽量用蒸煮而不用煎炸的食物。不过多吃精米面，不过多吃鱼肉等高蛋白食物，要记得规律进食，不暴饮暴食，养成健康饮食、生活方式。

5.每天带宝宝到户外运动，2岁以上的宝宝保证每天至少活动60分钟。家长要培养孩子的运动爱好。比如，游泳、慢跑、跳绳等。如果孩子实在没有喜爱的运动项目，那么家长也要想办法制造机会让孩子“运动”起来。

6.家长以身作则，不偏食挑食，足量饮用白开水，不喝过量的果汁，不喝含糖饮料。合理安排营养充足的早餐可以改善宝宝的认知能力，降低超重肥胖的风险。

7.控制看电视及玩电子产品的时间，吃饭时候不看电视，孩子在接触电子产品时会容易减少运动时间同时摄入更多的食物，而且孩子容易久坐不动增加肥胖发生概率。

8.合理安排睡眠，保证睡眠时间。

9.多给孩子做家务的机会。大部分肥胖的孩子都有一个通病，那就是懒！很多家长非常宠溺孩子。比如，只要孩子一个眼神，一抬手，东西就会送到孩子身边。久而久之，吃得多动得少就会发胖。而一旦孩子发胖后，动作变得迟缓后就更不愿意动了，这就形成了一个恶性循环。

广州天使儿童医院

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