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周仲瑛论:糖尿病治本须补肾,滋阴兼助阳。因三消源本于肾,故治

2023-04-16 10:22 作者:中医师张先生  | 我要投稿

周仲瑛论:糖尿病治本须补肾,滋阴兼助阳。因三消源本于肾,故治消总应以补肾为主。由于本病以阴虚为本,燥热为标,故常以六味地黄丸为基础方,壮水以制火,配加玄参、天冬、龟板、牡蛎等品,肺肾两虚者合生脉散,肾火旺者加黄柏、知母。 若见阴阳两虚,或以阳虚为主,可取肾气丸加鹿角片、仙灵脾、淡苁蓉等。 组方配药应注意阳中求阴,阴中求阳的原则。 2、补气可生津,治虚当顾实 凡津虚不能化气,而致气阴两虚,津气俱伤,复因气虚不能生津者,不可纯用甘寒,当气阴双补,或径以补气为主而化阴生津。 脾气虚弱者用参苓白术散,健脾补气以化津,肺肾气阴两虚者,可用黄芪汤(《医学心悟》方)加减,药用黄芪、人参、白术、山药、扁豆、莲肉等补气,麦冬、地黄、石斛、玉竹等养阴。并配鸡内金、生谷麦芽运脾养胃。 如脾虚生湿,湿郁化热,虚中夹实者,又当佐入黄连、花粉、苍术、佩兰、玉米须、芦根等清中化湿,芳香悦脾。 3、升清可布液,流气能输津 凡脾气虚弱,气不化津,津因气而虚者,须补气生津,同时可配葛根升发脾胃清阳之气,以奏生津止渴之效。还可用蚕茧升清以止渴。 若津气亏耗,或脾虚气滞,气不布津,投滋柔之品而阴津难复者,还可配小量砂仁。 若病因肝郁化火,上炎刑金,灼伤胃液,下耗肾水,而见三消症候者,又当在滋阴生津药中配入柴胡轻清升散之品以舒肝郁,并伍丹皮、地骨皮以清郁火。 4、润燥须活血,瘀化津自生 津血同源,互为资生转化。阴虚燥热,津亏液少,势必不能载血循经畅行,燥热内灼,煎熬营血,又可导致血瘀,瘀热在里,还可化热伤阴,终致阴虚与血瘀并见。 瘀阻气滞则津液难以输布。治当滋阴生津为主,兼以活血化瘀。酌配桃仁润燥活血,赤芍、丹皮、丹参凉血化瘀,泽兰祛瘀升清,鬼箭羽通瘀破血。血行津布则燥热可解,瘀化气畅则阴液自生。 此外,饮食调护对本病亦有特殊意义,除一般控制外,还应重视食疗,如用山药蒸熟去皮,每日适量食之,或蚕蛹炒香随意食用。并可用猪、牛胰逐日做菜食之,亦可焙干研粉,日食10~15克,取其以脏补脏之意。

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