药物代谢动力学

（一）跨膜转运

从一个体系转入另一个体系，叫做跨膜转运。影响的因素一看打工人的解离度，分子型的容易转运，离子型的不易转运，因为有离子障的存在。二看药物的脂溶性、水溶性、对载体的饱和、选择、竞争等属性，这些区别来自打工人自身。以及看血流量、组织细胞的性质、体液的酸碱性等因素，酸酸易吸收，酸碱难吸收，这些区别来自内环境。所以的差异性会对药物进行筛选，决定他们能前往的工作岗位。

（二）体内过程

血液循环是交通干线，各个组织器官的细胞是药物的工作部位，打工人药物上班有各种各样的交通方式，它们的日程分做吸收、分布、代谢、排泄。

吸收是去高铁站，进入血液循环，有这样几种方式：口服的，在胃肠道消化吸收进入血液循环，有部分被肝脏转化，称为首过消除；注射给药；呼吸道吸入给药；局部用药；舌下给药。

分布是从车站到达工作岗位，影响到位速度的因素有：组织器官血流量、血浆蛋白结合率、体内屏障等。

分布到位后就是打工人工作的时间。

代谢是下班前必须要走的流程，这一步会改变打工人药物的长相，被称为转化，绝大多数药物代谢后极性增大。他们的整容所有很多，主要是去肝脏整容。肝脏中的整容专家系统，被称为药物代谢酶系，主要包括CYP，即细胞色素P450单加氧酶系。药物代谢有个体差异，主要由于遗传因素导致肝药酶有所不同，这是大环境的不同，还有因为打工人自身的作用，引起肝药酶的变化，据此被分为诱导剂和抑制剂。药物诱导水解自身的酶产生，叫做自身酶耐受；诱导水解其他药物的酶产生，叫做交叉酶耐受。

排泄是打工人下班时间，他们走的高速公路有很多条：走肾脏的肾小球和肾小管，其中走肾小管的，会有部分重新回到工作岗位加班，被称为重吸收；走消化道的，也有和重吸收类似的，叫做肝肠循环，本来他们在肝脏转化之后，被分泌到胆汁内，经由胆道和胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄，会有部分经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。

（三）药物消除动力学

对系统的作用过程运用数学方法建立起数学模型，对血药浓度随时间的变化规律的数学描述，叫做药-时曲线。

打工人在体内消除的过程中，有的以恒定的比例消除，每隔一段时间，药物就少一半，这个时间叫做半衰期，这种消除类型叫做一级消除动力学，是大多数药物的消除方法。还有极少数药物，在体内以恒定的速率消除，一段时间，就少那么多，恒定不变，这种消除类型被叫做零级消除动力学。有的情况是低剂量是常见的恒比消除，高剂量是以最大的消除能力工作了，已经达到了饱和，表现为恒量消除，这种消除方式叫做混合消除动力学，例如苯妥英钠、水杨酸、乙醇。

药-时曲线几个参数：1.峰浓度和达峰时间。2.曲线下面积AUC，在几种药物的曲线进行比较的时候。3.生物利用度F，以数学的方法直观的表示给的药有多少能够进入血液循环，F=AUG（血管外给药）/AUG（静脉给药），静脉给药的F是百分百。4.表观分布容积Vd，是一个假设的生理空间，公式为V=A/C，可以据体液量42L和Vd的相对大小，推测药物的分布情况。5.消除速率常数Ke，恒比消除的消除分数，如0.18/h，表示每小时消除18%。6.消除半衰期t1/2，表示血浆药物浓度下降一半需要的时间。7.清除率CL，表示单位时间消除药物的含量，不过转化了一下，用了血浆的体积来表示药物的含量。

血药浓度需要维持在一定的范围，叫做窗（window），超过有毒性，低于效果差。一般在4-5个半衰期后可以达到稳态血浆浓度的94%-97%。想要更快的达到窗，遵循首剂加倍原则。