欢迎光临散文网 会员登陆 & 注册

抓住这4点,痛风治疗毫无问题。

2023-07-01 15:00 作者:钟汉民  | 我要投稿

现有医学界将痛风分为四期:无症状高尿酸血症期、痛风急性发作期、慢性痛风性关节炎期、尿酸性肾病期。什么是痛风的达标治疗?如何才能做到?


痛风的达标治疗与管理,降尿酸管理是关键环节


什么是达标治疗?达标治疗就是设定疾病治疗的效果,以效果为目标导向,根据病情采用可以达到效果的治疗方法和治疗管理。

什么是痛风的达标治疗?一般来说,痛风的达标治疗包括两个阶段:一个阶段是痛风急性期的消炎镇痛治疗,以快速改善关节疼痛、及时控制关节炎症为目标;另一个阶段是痛风间歇期的降尿酸治疗,根据个人情况设定降尿酸目标,普通痛风患者血尿酸控制在360μmol/L以下,合并肾功能不全、尿酸性肾病、肾结石、痛风石、关节受损患者,血尿酸则控制在300μmol/L以下。

痛风及高尿酸血症降尿酸的达标值

基于这两个目标的基础上,我们对于痛风急性期和间歇期的治疗方案就有所区别。具体该如何实现痛风不同期的达标治疗呢?

01|痛风急性期达标治疗

痛风急性期治疗目标以抗炎止痛、改善红肿热痛症状为主。常用的治疗方法包括:

· 痛风急性期的中药内治:急性痛风性关节炎期,对于不同证候采用不同的中药治疗。一般湿热痹阻证采用四妙散加减,清热利湿止痛;寒湿痹阻证采用薏苡仁汤加减,祛风散寒、除湿止痛;热毒夹湿证采用甘露消毒丹加减,清热解毒、化湿通络。中成药也可采用痛风定、痛风舒等药物进行治疗,但都需中医师辨证用药。

· 痛风急性期的西药内治:急性痛风发病后24小时内,及时给予药物治疗。常用西药包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素。当初始单药治疗24小时内疼痛改善<20%,或者治疗24小时后疼痛改善<50%,那么就需要换用另外的药物,或者采用糖皮质激素+秋水仙碱/非甾体抗炎药+秋水仙碱联合用药;但不建议糖皮质激素与非甾体抗炎药合用,也不建议两种非甾体抗炎药合用。如果以上治疗依然无效,可用IL-1拮抗剂。

痛风急性期常用消炎镇痛药物


· 痛风急性期的中医外治:痛风急性期也可以采取中药敷贴法、中药离子导入、刺血疗法等外治方法治疗。其中中药敷贴法主要采用消肿止痛膏、新癀片、四黄水蜜外敷制成膏剂或散剂敷贴于患处;也可以采用中成药通过直流电将药物离子带入人体内局部;如果是痹阻型、瘀阻型痛风患者,可以采用络刺、赞刺、豹文刺等方法。

· 痛风急性期的西医外治:可以采用西医相关药物和治疗手段进行局部治疗。比如扶他林乳胶剂涂抹炎症处;对于急性痛风性关节炎累及2个关节以上的患者可以关节内注射中长效糖皮质激素如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、倍他米松、地塞米松等,但不能长期使用;可以采用局部红光照射、超声电导治疗。

痛风急性期中药塌渍治疗+TDP中西医结合治疗



抓住这4点,痛风治疗毫无问题。的评论 (共 条)

分享到微博请遵守国家法律